80例B超診斷輸尿管結石的分析

王敏

輸尿管結石是臨床急腹癥中常見的疾病之一，B超診斷輸尿管結石有較高的特異性，且可發現X光片陰性的結石［1］。現回顧性分析我院經超聲診斷且經臨床證實的輸尿管結石80例，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組80例均為我院2010年9月至2011年5月門診患者，男48例，女32例，年齡25～67歲，平均45歲。臨床表現均為患側腎區絞痛，部分患者伴有嘔吐及會陰部放射痛。肉眼血尿者20例，鏡下血尿者54例，無血尿者6例。

1.2 檢查方法 采用LOGIQ P5型B超診斷儀，探頭頻率3.5 MHz。患者盡可能高度充盈膀胱，取俯臥位，側臥位或仰臥位檢查。常規掃查雙側腎臟、輸尿管及膀胱部位。觀察腎集合系統內有無結石和積水、輸尿管有無擴張等。有腎盂積水、輸尿管擴張者，逐段尋找結石;擴張的輸尿管如果突然中斷，并在管腔內探及強回聲團，且與管壁分離清楚，后方伴有聲影，則輸尿管結石的診斷可成立［2］。

2 結果

本組80例，輸尿管結石患者全部經手術取石、體外震波碎石及綜合療法排石證實。B超診斷符合76例，診斷符合率95.00%，其中輸尿管上段結石30例，診斷符合率100.00%;輸尿管中段23例，診斷符合率為91.30%;輸尿管下段27例，診斷符合率92.59%。結石最大者1.9 cm×1.2 cm，最小0.4 cm×0.3 cm。4例漏診為輸尿管中下段結石，占5.00%。

3 討論

輸尿管結石一般是腎內形成降入輸尿管的，由于輸尿管的解剖結構特殊，結石在排出過程中多嵌頓于三處生理性狹窄部位：①腎盂輸尿管移行處。②輸尿管跨髂血管處。③輸尿管膀胱壁段，可致輸尿管梗阻擴張，形成腎盂積水及輸尿管積水，久之腎臟受壓皮質變薄形成腎積水腎臟功能嚴重受損［3］。……