葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征的護(hù)理體會(huì)

王巍 孫國華 張思杰

葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征(Staphylococcal scalded skin syndrom，SSSS)主要是由凝固酶陽性的噬菌體Ⅱ組型金黃色葡萄球菌所致的一種嚴(yán)重的皮膚感染，該型葡萄球菌可產(chǎn)生表皮松解毒素，造成皮膚損害，往往先由面部，特別是口周或頸部開始，局部皮膚潮紅、粗糙，迅速向周圍擴(kuò)展至腋窩及外陰，在兩三天內(nèi)全身皮膚都可發(fā)紅在紅斑基底上出現(xiàn)大小不等密集清亮的水皰，并能互相融合成更大水皰，觸痛明顯，表皮松解，捏起后成皺褶、皰壁薄、松弛易破，尼氏征陽性，表皮極易剝脫，露出鮮紅色濕潤面，頗似燙傷樣，面部受累可見淺黃色痂，口周可見放射狀皸裂，皮膚不化膿，預(yù)后無瘢痕，通常伴有發(fā)熱。通過對(duì)我科2008年12月至2010年12月共收治28例葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征的患兒進(jìn)行護(hù)理，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1 一般資料

我院于2008年12月至2010年12月共收治28例葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征的患兒，男16例，女12例，發(fā)病年齡為1～10歲，外傷5例，春秋季發(fā)病為多，夏冬季發(fā)病少。

2 臨床護(hù)理

2.1一般護(hù)理 保持室內(nèi)空氣新鮮，溫濕度適宜，溫度24～26度，濕度50% ～60%。每日通風(fēng)2次，預(yù)防交叉感染。凡有感冒或其他傳染病的人員，禁止與患兒接觸。并保持床單的清潔、干燥，每次皮膚護(hù)理后均更換床單。用后的床單需消毒后方可使用。家屬及陪護(hù)人員需注意手部衛(wèi)生，接觸患兒前后需洗手。

2.2高熱護(hù)理 注意監(jiān)測(cè)體溫變化，必要時(shí)遵醫(yī)囑予退熱藥及液體支持。2次退熱藥使用時(shí)間間隔為6～8 h，期間配合物理降溫，可采用腳底置熱水袋、頭部冷敷、溫水擦浴、減少蓋被、定時(shí)開窗通風(fēng)等措施，同時(shí)囑患兒多飲水，以防退熱時(shí)大量出汗引起虛脫?！?br>