蛛網膜下腔出血患者的臨床護理體會

李春明

蛛網膜下腔出血(Subrachnoid hemorrhage，SAH)是指顱內血管破裂后，血液流入蛛網膜下腔，臨床上起病急驟，多數患者發病時有明顯的誘因，如用力勞動、情緒激動、恐懼等，這些因素均能使血壓突然升高而促使已有病變的血管破裂導致SAH的發生。現將我科60例患者的護理經驗總結如下。

1 臨床資料

本組60例，其中男29例，女31例;年齡34～72歲;冬春季節發病較多，可能與氣候變化導致血管痙攣有關;本組60例經治療及精心護理，治愈54例，醒狀昏迷2例，死亡4例。

2 護理

2.1 心理護理 多數患者是突然發病，易產生驚恐心理，頭痛難忍，使患者處于焦慮和不安狀態。患者的絕對臥床休息改變了患者的生活常態，為預后擔憂讓患者增添緊張情緒，這些心理因素如果不能及時得到控制，會導致惡性循環，極不利于疾病的治療及機體的康復。因此護理人員要給患者以熱情的關懷，耐心的解釋，精心的護理，根據患者的病情變化及心理狀態，進行個體化的指導及幫助，使患者心理狀態保持最佳水平，積極配合治療和護理，為早日恢復健康創造有利條件。

2.2 急性期護理 絕對臥床休息，避免搬動，特別是頭部搬動，以防出血加重;保持病室安靜，減少噪音或強光刺激，減輕血管痙攣，有利于止血。此期要謝絕探視，以消除各種不良因素的影響，防止出血加重或再次出血;根據患者病情隨時觀察生命體征，及時發現病情變化，為搶救患者生命爭取時間;患者如果出現惡心嘔吐及睡眠障礙，應及時給予治療及精心護理，使患者平安度過危險期。……