癌癥化療患者實(shí)施中醫(yī)辨證飲食護(hù)理

劉麗娟

1 資料與方法

1.1 臨床資料 我科2009年1月至2010年1月，化療患者21例，男17例，女4例;年齡42～64歲;其中肺癌18例，食管癌3例。

1.2 化療方法 肺癌用MIP(絲裂霉素、異環(huán)磷酰胺、順鉑)或PC(紫杉醇、卡鉑)、食管癌用(5-FU、順鉑)方案治療，化療劑量按標(biāo)準(zhǔn)劑量給予。

1.3 治療效果 食欲不振18例;惡心嘔吐12例;口腔潰瘍7例;便秘4例;腹瀉2例。

2 方法

2.1 收集資料 運(yùn)用評(píng)估的方法，通過(guò)詢問(wèn)、交談、觀察、體檢等方法獲取主、客官資料，了解患者的癥狀體征、營(yíng)養(yǎng)狀況、飲食習(xí)慣、嗜好、食欲、飯量、心里、社會(huì)關(guān)系、經(jīng)濟(jì)能力、家庭關(guān)系等。

2.2 指導(dǎo)形式 根據(jù)收集到的資料，確定患者有哪些知識(shí)需求，對(duì)每個(gè)患者進(jìn)行具體辨證分析，選擇出適合的食物與患者及家屬進(jìn)行討論、講解，讓他們懂得如何選取有益于自己的喜愛(ài)的食物。做到有計(jì)劃地進(jìn)行飲食指導(dǎo)，同時(shí)以宣傳小冊(cè)、卡片、黑板報(bào)、講座、工休座談等形式，使患者了解營(yíng)養(yǎng)對(duì)疾病康復(fù)的重要性，并注意信息反饋，不斷調(diào)整計(jì)劃，使飲食指導(dǎo)成為一個(gè)連續(xù)的、動(dòng)態(tài)的過(guò)程。

3 實(shí)施內(nèi)容

3.1 辨證實(shí)施指導(dǎo) 合理的飲食調(diào)理對(duì)患者度過(guò)化療引起的消化道反應(yīng)很重要，對(duì)患者堅(jiān)持化療起到事半功倍的效果。每個(gè)化療患者均可能有不同程度的食欲下降、惡心、嘔吐、腹脹不適、便秘等，而營(yíng)養(yǎng)是影響療效的重要因素之一，所以應(yīng)重視進(jìn)食。在飲食方面要考慮讓患者攝取高蛋白、高碳水化合物、高維生素和低脂肪、易消化的食物。總的原則是“饑飽適當(dāng)，脂肪適量，食物多樣，食鹽不過(guò)量”，防止盲目進(jìn)補(bǔ)與忌口，宜選擇清淡，避免油炸食品及過(guò)咸，禁食煙酒及辛、辣、麻飲食。……