耳穴壓豆聯(lián)合穴位貼敷治療肛腸疾病術后尿潴留

毛協(xié)良

肛腸疾病手術后，由于麻醉、疼痛、精神情緒、手術方式、泌尿系疾病等原因易引起尿潴留。本科2010年1～12月間用耳穴壓豆聯(lián)合穴位貼敷治療肛腸疾病術后尿潴留，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 肛腸疾病手術后尿潴留患者50例，年齡28～75歲，平均55歲，男30例，女20例。納入標準：術后未解小便，患者有排尿感，經過努力仍解不出，小腹脹滿，膀胱區(qū)叩診為濁音。

1.2 方法 采用耳穴壓豆聯(lián)合穴位貼敷治療。

耳穴壓豆：取三焦、膀胱、腎，先用操作棒探敏感區(qū)，以患者有脹痛或脹痛感為度。耳廓常規(guī)消毒后，用王不留行籽貼壓在所選穴位上，邊貼邊按壓，直至出現(xiàn)脹痛或灼熱感為止，并囑患者每30 min按壓1次，每次每穴1～2 min。穴位貼敷：將腹舒貼磁療芯片貼敷于患者臍眼天闕穴，小便解出后或3 h后取下。

1.3 評價標準 有效-3 h內排尿，腹脹癥狀減輕或消失。無效-無排尿，腹脹癥狀無改善或加重。

2 結果

有效46例，無效4例，有效率為92%。

3 討論

肛腸疾病手術后引起尿潴留的原因有多種。①由于肛門神經與泌尿系統(tǒng)神經同起自第4骶神經，二者神經纖維相混合，因此術后疼痛可刺激尿道口β受體感受器，反射性引起尿道括約肌痙攣，導致排尿困難。②由于鞍麻或腰段硬膜外麻醉，使馬尾神經纖維增厚以及局麻浸潤到會陰體附近肛門、泌尿神經吻合支，使膀胱泌尿肌張力下降。③老年患者腹肌、膀胱逼尿肌松弛無力，加之麻醉作用，更易導致排尿困難。④平素有前列腺良性增生，又因術后疼痛興奮交感神經，使前列腺平滑肌收縮，對后尿道的動力性梗阻增加導致排尿困難［1］。……