小兒頭皮靜脈穿刺體會

葉雪峰 王伺偉

靜脈輸液是治療搶救危重患兒的一個重要手段。亦是護理工作的一項重要內(nèi)容。通過靜脈把藥送到患兒體內(nèi)迅速產(chǎn)生作用，從而達到治療目的。兒科輸液難度大，因為對象是小孩，患兒不合作，所以在心理護理和選擇血管上更為重要。

1 小兒的生理特點

首先小兒身心的生長發(fā)育都不成熟，不完善，故對患病的兒童進行有效的心理護理顯得尤為重要。因此，在臨床工作中，護理人員應掌握各階段小兒的心理特點，針對性實施心理護理，以減少和消除患兒的不良情緒，使其保持接受治療和護理的最佳心理狀態(tài)，患兒的心理護理方面應有以下幾個方面：①消除患兒的恐懼心理。②了解興趣，因勢利導。③重視語言對患兒心理的影響。④給予補償性活動，活躍患兒的心情。⑤耐心說服爭取合作。

2 血管的選擇

其次是血管的選擇，小兒頭皮靜脈分支多，交錯成網(wǎng)，較粗直血管少，多數(shù)靜脈短且細，淺表易見，較粗的靜脈有額正中靜脈，顳淺靜脈，外呲上部靜脈，頂部靜脈，耳后靜脈這些靜脈常常是穿刺的首選靜脈。

3 小兒頭皮靜脈穿刺方法

額靜脈，顳淺靜脈穿刺進針角度為25°～30°，耳后靜脈進針角度為30°～40°;穿刺顳淺靜脈須繃緊皮膚，待針頭 面全部進入皮膚后，在將針頭稍抬起，如有穿過血管壁的感覺，可順血管方向平行進針 于1～1.5 mm，應稍深勿淺;穿刺發(fā)際內(nèi)的血管時，應先剃去穿刺部位的頭發(fā)，暴露局部皮膚，由于頭皮厚，進針時發(fā)澀，應稍深勿淺;穿刺額正……