靜脈留置針單手送管法在兒科的應用體會

孫國華 王巍 倪紅濤

靜脈留置針又稱套管針，作為頭皮針的換代產品，是一種先進的輸液材料，具有減少穿刺的次數，刺激少，減少患兒的痛苦，減少護士的工作量，并且大大提高了臨床護理質量和家屬的滿意度，而且穿刺部位選擇余地大，已被廣泛地應用于兒科。由于兒科患者的特殊性，穿刺時患兒哭鬧躁動，不配合，不易固定，通常需要兩人合作，否則易導致穿刺失敗。如何提高穿刺成功率，提高工作效率，已成為兒科護理工作中的一項重要臨床問題。我科自2009年6月份開展靜脈留置針單手送管法以來，大大提高了穿刺成功率和工作效率。現將此操作方法和體會報告如下。

1 資料

我科自2009年6月份至2011年6月份，采用靜脈留置針單手送管法共計1500例，成功1436例，成功率為95.7%，年齡為20 min-4歲患兒，穿刺部位為：頭部、四肢及腋下。留置時間為5～7 d。

2 物品與方法

2.1 物品 美國BD公司生產的密閉式靜脈留置針，3 m敷貼，型號通常選擇22 24 g。

2.2 向患兒及家屬告知使用靜脈留置針的目的，作用，優點和注意事項，取得患兒和家屬的配合。

2.3 血管的選擇 選擇粗直，彈性好，易于固定，避開關節和靜脈瓣的血管進行穿刺。可以選擇頭皮、手背和足背的血管。但要注意保護和合理使用靜脈，由遠端向近端穿刺。一般來說，能選上肢，不選下肢，因遠端血管血液回流慢，易導致靜脈炎。

2.4 消毒皮膚 嚴格執行無菌技術操作，若選擇頭皮靜脈進行穿刺時需先剃去穿刺部位的頭發，范圍以超出3 m敷貼為宜，穿刺部位皮膚常規消毒兩遍待干，面積以穿刺點為中心，直徑大于8 cm?！?br>