腦血管病偏癱的早期康復

魯曉峰

腦血管病是老年人的多發病，目前中青年患者發病率有明顯上升趨勢，這種病的致殘率可高達80%左右，嚴重影響患者的日常生活能力，使生活質量下降，給患者帶來極大痛苦，給家庭和社會造成沉重的負擔。

1 腦血管病早期康復的意義

康復訓練對腦血管病的治療效果和重要性已被國際公認，據有關資料表明，腦血管病患者經康復訓練后，第一年末60%的患者可以達到日常生活自理，其中30%處在工作年齡的患者還能恢復較輕的工作［1］。

早期系統的康復治療，90%的患者能重新步行和生活自理，30%患者能恢復一些較輕的工作。相反，如果不進行康復治療，上述兩項的百分率只有60%和5%。

2 早期康復時機的把握

卒中偏癱后，患者的身體會發生一系列變化，偏癱肢體若不活動，2～3 d內偏癱側的關節，肌肉就會發生攣縮、疏松，長時間臥床將導致人體衰弱，要避免這些危害，康復訓練是唯一有效的途徑。

2.1 早期康復的時間：發病后2～3 d到一個月內進行的康復治療都屬于早期康復。

2.2 一般情況下，腦梗死患者在發病后3～5 d，腦出血患者在發病后1周至2周就應啟動康復治療。

2.3 國外最新觀點及國內有些專家認為，應進行超早期康復，既只要患者病情穩定，生命體征平穩，發病后24～48 h就進行康復，可與藥物治療可同時進行［1］。

3 早期康復的目的

3.1 防止廢用綜合征及并發癥：預防由于肢體癱瘓而造成的肌肉萎縮、關節攣縮，骨質疏松，以及褥瘡、深靜脈栓塞，墜積性肺炎，直立性低血壓等。

3.2 防止肢體痙攣的產生：腦卒中患者早期多屬軟癱。……