老年髖關節置換術的康復指導

姜詠梅

河南省商丘市中心醫院骨一科以髖關節置換術的患者60歲以上的患者10例為對象，進行有計劃的康復護理和康復指導，現將結果報告如下。

1 臨床資料

2011年1月1日至2011年8月31日，選擇10例髖關節置換術后的患者。其中男3例，女7例，最大年齡92歲，最小年齡60歲，平均年齡76歲。進行康復護理。

2 康復護理

2.1 心理護理 術前的心理暗示及指導可增加術后患者功能鍛煉的信息。髖關節置換術患者由于受疾病折磨及缺乏手術相關知識，擔心手術效果，可引起焦慮、恐懼等負性情緒，術前明確的和針對性的心理干預配合相關教育可以使這些不定因素及末知數變成可測定因素，并知道如何應對及配合，提高心理應急水平，為實施康復訓練打好基礎。

2.2 術前健康指點 ①指導患者進高蛋白、高熱量、高維生素、高纖維素飲食，以提高手術的耐受力，減少臥床導致的便秘、腹脹的發生。②訓練患者床上排便，以防術后不習慣床上排便引起便秘和尿儲留。③指導患者進行床上深呼吸和咳嗽訓練，10 min/次，3～4次/d，以防術后墜積性肺炎。④教會患者股四頭肌收縮、踝關節的趾骨背伸運動方法，以提高患肢肌力，利于術后功能的恢復。術前鍛煉的目的是讓患者了解鍛煉的內容、方法，核心是提高患肢肌力，減少術后臥床并發癥，特別是下肢深靜脈血栓的發生。⑤教會患者移動肢體的方法，預防假體脫位的方法。

2.3 術后健康指點 老年人骨折后長期臥床，缺乏功能鍛煉，勢必造成骨質疏松和骨組織修復能力失常，從而出現肌肉萎縮，關節功能差，甚至出現關節僵硬或攣縮。……