兒科護(hù)理中護(hù)患糾紛的原因及防范措施

李棟

兒科護(hù)理面對(duì)的是一個(gè)特殊的群體，對(duì)護(hù)士的技術(shù)操作水平、責(zé)任心、服務(wù)質(zhì)量等要求較高，極易發(fā)生醫(yī)護(hù)糾紛。本文就我科2007～2010年發(fā)生的15起護(hù)患糾紛的原因進(jìn)行分析，提出防范措施。

1 產(chǎn)生糾紛的原因

1.1 護(hù)理工作人員方面

1.1.1 責(zé)任心不強(qiáng) 部分護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，工作缺乏積極性、主動(dòng)性，服務(wù)意識(shí)淡漠，表情冷淡，說話生硬，缺乏責(zé)任心。對(duì)護(hù)理核心制度落實(shí)重視不夠，不按要求隨時(shí)進(jìn)行病室巡視，對(duì)于危重、意識(shí)喪失、躁動(dòng)?jì)胗變簺]有及時(shí)采取必要安全防護(hù)措施，沒有履行腕帶標(biāo)識(shí)佩戴等。有統(tǒng)計(jì)顯示75%的醫(yī)療糾紛起因是被醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度和缺乏溝通而激發(fā)［1］。本組15例有5例因護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)而引起。

1.1.2 基礎(chǔ)理論知識(shí)有限，技術(shù)操作不熟練 護(hù)士平時(shí)不注重基本知識(shí)、基本技能學(xué)習(xí)，對(duì)家屬提出的問題不能回答，或者與醫(yī)生的解釋不一致，使家屬失去對(duì)護(hù)士的信任認(rèn)為護(hù)理人員水平低，不負(fù)責(zé)任，引發(fā)矛盾。靜脈穿刺不成功在糾紛中占了很大比例。本組15起糾紛有6起是重復(fù)靜脈穿刺造成的。

1.1.3 法律意識(shí)淡漠 護(hù)士不能嚴(yán)格按照護(hù)理文書進(jìn)行書寫，在護(hù)理記錄病情描述上缺乏自我保護(hù)意識(shí)，過于簡單，對(duì)患者的突發(fā)的病情變化描述不清或根本沒有描述，甚者遲記、漏記等;危重患者搶救后，搶救用藥補(bǔ)記、搶救過程的病情描述等與醫(yī)生記錄不一致，甚者漏記、錯(cuò)記，在病歷中留下憑證，為糾紛埋下隱患。本組有2例因醫(yī)護(hù)記錄不一致而引起糾紛。……