流動人口優生兩免工作的思考

吳亞薇

優生工作是我國計劃生育政策的一個重要的組成部分，對于國家的長遠利益，對于人口生殖的調節都具有十分重要的意義。流動人口伴隨著我國改革開放政策的運行而產生并迅速增長，據2000年我國人口調查顯示全國流動人口為12107萬，在這1.2億的流動人口中，從鄉村流出的有73%;而在2010年我國流動人口總量就已經達到2.21億人，在勞動年齡人口中，1980年以后出生的新生代占42.8%，并逐步成為主體，未來30年還將有3億多農民進入城鎮。從這些調查的數字可以明顯看出流動人口的主要是從農村流向城市，不僅僅規模大，而且慢慢趨向年輕化，因此流動人口的計劃生育工作就顯得更為重要。

1 優生兩免工作的內涵

優生兩免是指免費婚前醫學檢查和免費孕前優生檢測，這項政策最早在浙江省被提出并推行，取得了較好的社會效益。優生兩免工作對計劃生育工作的開展具有重要的推動作用，流動人口的計劃生育工作在我國已經成了一個十分重要的問題，改革開放之后為了更好的實行對流動人口的計生工作的管轄［1］，各個地區都制定了相應的政策，如1992年《山東省流動人口計劃生育管理辦法》，1994年《上海市流動人口計劃生育管理暫行規定》，2000年《北京市外地來京人員計劃生育管理規定》，這都充分說明了流動人口計生工作的重要性。優生兩免工作的開展的同時還要加強對整個社會的宣傳，在過去由于思想觀念的原因，很多人不愿意進行婚前體檢，甚至有人認為這會影響到以后夫妻的感情，對于孕前優生的監測認識不到位，這就導致了很多遺傳性的疾病發生，傳染性疾病的發生，先天畸形的發生等。在全社會加強宣傳，改變人們傳統的觀念。同時工作不僅僅停留在這個兩免的簡單的層次，更多的是為年輕的夫妻提供更多的計生方面的專業指導，促進健康理念的形成。

2 流動人口的優生兩免的必要性

伴隨著社會的發展，人們的思想意識在提高，已經接受了我們的計劃生育的基本國策，人口數量得到控制，但是人口的可持續性發展不僅僅是在數量上控制，更重要的是在質量上得到提高。流動人口是社會的主力軍，但人口流動的方向是從農村流向城市，從偏遠的地區流向發達的地區，也就是說，流動人口中有很大一部分是社會底層的人，經濟條件差，但這部分人群在整個社會當中占很大的比重，而且對社會和城市的建設發揮了重要的作用。如何保障他們的權利，并且保證我國計劃生育工作的發展，保證優生優育的政策，保證新生兒的健康，預防出生缺陷的發生是值得整個社會思考的問題。因此在流動人口中實行優生二免工作就顯得極為重要。

此外，出生缺陷在整個社會中也出現了上升的趨勢，這個值得去重視的［2］。在整個社會的衛生評價指標中，新生兒的健康是一個重要的指標，它可以體現了整個衛生服務體系的發展水平。但據浙江省的監測報告顯示：出生缺陷(出生時肉眼可見的結構畸形)發生率呈持續快速上升態勢，從2003年的11.51‰，上升到2007年的20.87%。而這個率在處于弱勢群體地位的流動人口當中發生可能會更高，因為他們中的很多人社會醫療保險不健全，經濟條件的限制可能受到的醫療保障水平也更低。為了構建可持續發展的目標，對流動人口實行一定的政策支持就是必要的。

3 流動人口優生兩免的意義

優生兩免是實踐科學發展觀，實現人口與經濟協調可持續發展的重要舉措。人口問題始終制約我國全面協調可發展的重大問題，現在是流動人口的快速增長。流動人口是社會的主力大軍，是影響社會經濟發展的關鍵因素。實施“優生兩免政策”，減少出生缺陷發生，提高出生人口素質，促進社會經濟的協調可持續發展，是堅持和落實科學發展的重要舉措［3］。是政府擴大基本公共服務，提高群眾的健康識意和責任感，實施“優生二免政策”。國家政府將“婚前醫學檢查”和“孕前優生檢測”納入了公共衛生健康建設及優惠政策，建設起符合群眾需要的“優生兩免”服務網絡，開展優生兩免知識活動，使流動人口能獲得基本生殖健康優生優育知識及技術服務，提高對預防出生缺陷發生的意識和能力，認識到“婚前醫學檢查”和“孕前優生檢測”的重要性，承擔起社會進步和民族昌盛發達的責任。同時，現在國家衛生部提出公共衛生服務均等化的口號［4］，在流動人口當中實行優生兩免是在整個生活實現公共衛生服務均等化的重要體現，是為流動人口提供衛生方面的公共產品，體現了政府的責任意識和服務意識。

流動人口優生兩免工作是計劃生育工作人性化管理服務的體現和要求。各級黨政要從實踐“三個代表”重要思想，落實科學發展觀的高度抓緊抓好，在思想上牢固樹立執政為民的理念，政策上體現人民的要求和意愿，作風上樹立親民為民的執政風格，更重要的是要求新求變，建立一套科學的流動人口計生管理和服務機制［5］，出臺一系列親情服務措施和獎勵優惠政策，確保流動人口的利益。優生兩免工作是衡量流動人口計生管理和服務工作的重要性，只有不斷提高管理和服務能力，才能切實滿足流動人口計劃生育和生殖健康的需求，切實維護流動人口實行計劃生育合法權益，才能為流動人口營造一個和諧發展的創業、安居環境。

優生兩免是人口計生事業持續穩定健康發展，提高人口計生工作的重要途徑。為了做好新時期計生工作，我國目前人口再生產類型已經實現了“高出生.低死亡.高增長“到”低出生.低死亡.低增長”的歷史性轉變。政府提供“免費婚前醫學檢查”和“免費孕前優生檢測”

是人口計劃生育工作的重要轉向穩定低生育水平，提高出生人口素質，確保人口計生工作始終沿著科學發展，和諧發展，可持續發展的方向前進。

［1］趙炳禮.完善管理突出服務開創流動人口計劃生育工作的新局面一在全國流動人口計劃生育工作會議上的工作報告.人口與計劃生育，2004，(12)：10-13．

［2］任平.向出生缺陷宣戰.前進論壇，2003，(03)：152-155．

［3］王長虹，鞏持印.河南范縣構建出生缺陷干預長效工作機制.人口與計劃生育，2009，(09)：163-165．

［4］卿民華，歐陽石順.落實惠民措施 著力打造出生缺陷干預工程.人口與計劃生育，2008，(09)：123-125．

［5］金玲堅.落實“優生兩免”政策出“妙招”.人口與計劃生育，2010，(06)：141-143．