堅持護(hù)理業(yè)務(wù)查房、提高臨床護(hù)理質(zhì)量

雷向華 林燕文 李衛(wèi)伶

臨床護(hù)理業(yè)務(wù)查房是使護(hù)理專業(yè)與醫(yī)療專業(yè)同步發(fā)展，是提高護(hù)理水平，保證護(hù)理安全，提高臨床護(hù)理質(zhì)量的最有效措施［1］。我科于2009年6月至2011年6月實(shí)施護(hù)理業(yè)務(wù)查房，目的在于提高護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題及解決問題的能力，提高護(hù)士長業(yè)務(wù)管理能力，對提高臨床護(hù)理質(zhì)量起到了積極作用，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009年6月至2011年6月在我科工作護(hù)士(包括轉(zhuǎn)科護(hù)士)16名，本科學(xué)歷2名，大專學(xué)歷8名，中專學(xué)歷6名，主管護(hù)師4名，護(hù)師3名，護(hù)士8名，未取得執(zhí)業(yè)證1名。

2.2 方法

2.2.1 臨床護(hù)理查房 是護(hù)士長在護(hù)理管理中，根據(jù)患者病情及對責(zé)任護(hù)士管理需要，以解決現(xiàn)存問題為目的的實(shí)用性較強(qiáng)的查房形式。主要利用早上床邊交接班15～20 min進(jìn)行查房指導(dǎo)，針對夜間新收危重患者、大手術(shù)后、特殊治療病例，從基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、患者安全管理落實(shí)情況進(jìn)行查房，先由組長查房指導(dǎo)，再由護(hù)士長補(bǔ)充點(diǎn)評，這樣既可質(zhì)控夜間護(hù)士崗位職責(zé)落實(shí)，又可指導(dǎo)當(dāng)班責(zé)任護(hù)士工作，起到指導(dǎo)和促進(jìn)作用。

2.2.2 護(hù)理個案查房 由護(hù)士長或護(hù)理組長組織，每周1～2次，以危重疑難病例，護(hù)理問題較多為重點(diǎn)。目的是指導(dǎo)、培訓(xùn)護(hù)士解決疑難問題，質(zhì)量控制，檢查核心制度的落實(shí)，了解患者對護(hù)士工作和護(hù)理質(zhì)量的滿意情況。根據(jù)患者病情需要，結(jié)合本周上班護(hù)士資質(zhì)決定查房時機(jī)。查房時要求管床責(zé)任護(hù)士對患者現(xiàn)存的護(hù)理問題，實(shí)施的護(hù)理措施及護(hù)理效果進(jìn)行匯報，護(hù)士長或護(hù)理組長根據(jù)責(zé)任護(hù)士的病情報告及時對患者進(jìn)行體查，針對護(hù)理問題進(jìn)行指導(dǎo)，并制訂新的護(hù)理措施，由管床護(hù)士做好記錄，根據(jù)查房時要求落實(shí)護(hù)理措施，確保患者得到及時護(hù)理?！?br>