手術室一次性物品管理新進展

徐穎超 叢麗霞

隨著社會的發展、科學技術水平的不斷提高，一次性物品越來越多，越來越先進，大量的一次性物品、貴重耗材應用于手術室，如胃腸道及食道手術所用的吻合器、閉合器，腦室分流管、動靜脈血管夾、皮膚縫合器等。如何管理好這些物品，各家醫院都有不同的看法，我科根據我院現有的條件、具體工作實際情況采取了新的管理方法，克服了以往的工作不足，收效很好。

1 資料與方法

1.1 一般資料 為了滿足臨床一次性物品的需要，我院手術室主要通過手術間的管理、備品間的管理、庫房的管理來完善科室一次性物品的管理工作。傳統管理法:手術間根據工作需要固定備有各種一次性物品，標示清楚，每日下午辦公室護士推著物品車進行每個手術間補充，隨著手術量的增多，一次性物品涉及面的普及，這種方法已不適應臨床工作的需要，因此改為物品庫相對開放式，巡回護士手術后自行補充一次性物品，通過臨床實踐，這種方法存在很大的弊端，經過科室研究決定采取新的方法，運行3個月收效很好。

1.2 新方法 根據手術間每日一次性物品需求量購進合適大的物品筐，每個手術間一個，標示清楚，將手術間所有一次性物品以表格形式體現在“手術間一次性物品補充單”上，各個手術間發放一定數量的一次性物品補充單，手術結束后，由巡回護士負責進行手術間固定的一次性物品清點，將消耗掉的物品記錄在補充單上，交給辦公室護士，由辦公室護士在規定的時間內統一發放［1］。另外備品室所有一次性物品均上架，標示醒目;貴重物品及容易丟失的物品定數加鎖保管，列入交班本內;超過千元的一次性物品用后做好貴重物品使用登記。對于以上工作的改進，質量標準均相應的納入科室質控管理，和科室月效益工資掛鉤［2，3］。

2 結果

通過新方法管理一次性物品，經過3個月時間運行，手術間一次性物品補充及時、準確，物品擺放規范，庫房物品沒有丟失現象，備用的一次性物品也保證了臨床需要，貴重物品及器材在保證應用的同時，可以進行臨床跟蹤觀察，以滿足臨床研究的需要。這種管理方法完全符合三級甲等醫院一次性物品管理要求，同時帶動了科室其他工作穩步、健康的向前發展。

3 討論

我院手術室一次性物品的管理經過了三個發展階段。第一個階段也是傳統的管理方法，即每日手術后，由巡回護士推著物品車，挨個手術間進行補充物品，這種管理方法隨著手術量的增大、一次性物品涉及面增寬，辦公室護士每日補充手術間一次性物品需要耗去大量的時間，影響其他工作的進展，已經不適應臨床發展的需要。第二個階段是物品庫相對開放，巡回護士自己補充，這種方法比較亂，隨著手術結束的不統一性，補充一次性物品隨時隨地都在進行，而且存在物品補充或多或少、漏補充現象，同時物品庫相對開放，有些人乘虛而入，使得一次性物品有丟失現象。第三階段，也就是現在新的管理方法。手術結束后，由巡回護士將耗去的一次性物品記錄在手術間一次性物品補充單上，交給辦公室護士，在規定的時間內辦公室護士按照補充單填寫狀況將所需物品放到每個手術間的筐內，巡回護士按照手術間物品擺放標準進行補充。這種管理方法，克服了以往一次性物品管理的缺陷，規范了一次性物品管理標準，杜絕了一次性物品丟失的現象。同時我們對備品間的一次性物品進行了規范化管理，凡是一次性物品均上架擺放，標識醒目，便于檢查和使用;貴重和易丟失的一次性物品定數加鎖保管，納入科室交班工作中，并建立貴重耗材使用登記簿，做到有的放矢便于跟蹤檢查，能夠滿足臨床研究需要，防止漏收和丟失現象。我科經過3個月時間的應用收效很好，值得各家大醫院推廣使用。

［1］ 康曉寧，欒瑞紅.手術室物品儲存箱的應用．護士進修雜志，2007，22(1):6．

［2］ 吳威，魏賀勤，湯中州.一次性醫療用品管理探討．中國誤診學雜志，2006，(14)．

［3］ 鐘燕，周后瓊，王容，等．利用物品儲存箱管理手術室貴重物品．當代護士學術版，2008，15(1):100．