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實施手術安全核查制度的工作體會

2011-08-15 00:42:18趙麗珠杜林娥
中國實用醫藥 2011年17期
關鍵詞:內容手術

趙麗珠 杜林娥

2010年3月衛生部辦公廳印發了2010年41號文件,關于《手術安全核查制度》的通知,接到此通知后,我院高度重視,多次組織醫護人員進行學習、討論,領會其精神實質,通過學習,使大家深刻認識到:所有的錯誤手術都是可以必須預防的,把“正確的患者、正確的手術部位、正確的手術程序”作為安全的管理目標之一。

從2010年3月開始我科嚴格執行落實了《手術安全核查制度》和《手術安全核對表》。實施了以麻醉醫生為主導,麻醉醫生、手術醫生與巡回護士三方在麻醉實施前、手術開始前及患者離開手術室前,共同完成患者核對的模式。增強了醫護人員的風險防范意識,確保了患者圍術期的安全。現將一年來實施體會介紹如下。

1 表格

1.1 麻醉實施前 核對的主要內容:患者姓名、性別、年齡、手術方式、手術部位與標識、手術知情同意書、麻醉知情同意書、麻醉方式、麻醉設備安全檢查、皮膚完整情況、術野皮膚準備、靜脈通道建立完成情況、是否有過敏史、術前備血情況、是否有假體、體內植入物情況、影像學資料等。

1.2 手術開始前 核對的主要內容:患者姓名、性別、年齡、手術方式、手術部位、手術麻醉風險預警、物品滅菌合格情況、儀器設備功能是否正常、術前術中特殊用藥情況等。

1.3 患者離開手術室前 核對的主要內容:患者姓名、性別、年齡、實施手術方式、手術用藥輸血的核查、手術用物清點是否正確、手術標本的確認、皮膚完整情況、各種管路通暢情況等。

2 實施的具體內容

核對的三方為麻醉醫生、手術醫生、巡回護士。方法是麻醉醫生為實施核對的主導者,根據《手術安全核查表》的內容,逐項進行提問,由手術醫生和巡回護士按照病例、腕帶進行分別相應回答。核對分三次進行,第一次為麻醉實施前(內容為表格的第一部分),核對無誤后,方可實施麻醉;第二次為手術開始前(內容為表格的第二部分),核對無誤后,方可實施手術;第三次為手術結束患者離開手術間前(內容為表格的第三部分)。實施核對時,三方確認無誤后,分別在核對表相應位置上簽字,存放于病例內。

3 效果評價

我院手術室從2010年3月至2011年2月,實施手術患者安全核查制度以來,共實施手術6070例,醫護人員均嚴格執行了三方核查,在確認患者身份正確、手術部位正確、手術正確后實施手術,取得了很好的效果。在今后的工作中,我們將進一步完善核查制度,增強醫護人員的自覺性和風險防范意識,確保手術患者的安全。

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