經絡腧穴學精品課程建設的實踐與體會

陳美仁，徐偉輝，龔憬，曠秋和，李 強，胡 蓉

（湖南中醫藥高等?？茖W校，湖南 株洲 412000）

經絡腧穴學精品課程建設的實踐與體會

陳美仁，徐偉輝，龔憬，曠秋和，李 強，胡 蓉

（湖南中醫藥高等?？茖W校，湖南 株洲 412000）

經絡腧穴學；精品課程建設；體系

精品課程是指具有一流教學隊伍、一流教學內容、一流教學方法、一流教材、一流教學管理等特點的示范性課程。在精品課程建設初期有一個誤區，認為精品課程無非是利用網絡平臺，依靠教學手段和教學方法的更新。通過近幾年的精品課程建設實踐，精品課程建設的觀念發生了很大的變化，人們有了較深刻的認識。精品課程建設不僅是促進教學手段和教學方法的改革，更重要的是促進課程改革深化，促進教學思想拓展，使課程的教學設計滿足學生實踐能力、創新能力、操作技能培養的要求；并通過網絡資源將工學結合，教、學、做一體化的課程改革成果實現資源共享，從而帶動學校加強課程建設。

在經絡腧穴學精品課程建設的實踐中，筆者體會到：必須有一支愛崗敬業、樂意奉獻的課程團隊，才能勇于參加教學改革實踐，開發工學結合的教學內容；實踐以任務為驅動的教材的教學活動；采用教、學、做一體化的教學方法；創造滿足工學結合的實訓條件，這樣才能把一門課程或專業的多門課程建設成為具有示范效應和特色的精品課程。經過幾年的精品課程建設探索與實踐，針灸推拿專業已建成了兩門省級精品課程。

1 科學的建設規劃——精品課程建設的成功“鑰匙”

作為能夠集中體現高等學校教育教學改革水平的標志性成果，“精品課程”建設工作歷來受到學校領導的高度重視。近年來，學校以精品課程建設為標桿，加大優質教學資源的整合和建設力度，牢固樹立了課程建設在教學中的中心地位，以課程建設為抓手，積極推動學校教育教學改革，提高教學和人才培養質量。學校著力從制度建設、經費投入、實驗室建設、教學獎勵等方面入手，切實保障精品課程建設工作的順利開展。在經絡腧穴學精品課程的建設過程中，我課程組重點從以下3個方面進行課程建設規劃。

1.1 注重制度建設，進行科學規劃

為了深化課程教學改革，提升課程建設水平，更加規范、有序地開展課程建設工作，學校制訂了《湖南中醫藥高等?？茖W校精品課程建設辦法》，目前有25門課程被評為校級重點課程，3門被評為省級精品課程，已形成了遞進建設課程的體系。同時，還提出了課程建設的具體目標：到2010年建成30門校級重點課程，并以此形成重點課程群，保證每個專業至少有2門以上的校級重點課程；到2011年建成省級精品課程5～6門，國家級精品課程1～2門；到2012年在公共基礎課、專業基礎課和專業主干課范圍內建設好10門左右既可供學生在線學習、又可供教師在課堂教學中進行輔助教學的網絡課程體系。

1.2 加強教材建設

教材建設是精品課程建設的重要組成部分，因此，我校十分重視教材的選用和教材的編寫。精品課程必須選用高質量、高層次、有特色的教材，尤其是注意選用國內的優秀教材，并且鼓勵和扶持學術造詣深、教學水平高的教師編寫具有較高水平的、有學科自身特色的和適合于精品課程建設的實踐應用教材，在教材編寫中注重體現科學性和先進性、實踐性和應用性；同時，重視教學參考書目、課外讀物、文獻以及其他輔助資料等的建設。

1.3 建立科學的評估標準和評價體系

評估是課程建設的一個重要環節，學校專門成立教學評估辦公室，對精品課程建設實行全程監控，主要把握以下幾個環節：一是嚴格申報和評審程序；二是嚴格過程監控和檢查；三是嚴把驗收關。建立評估機制，確立科學的評估指標，完善激勵機制，強調建設成效的評估與水平評估、進程評估和績效評估、師生自我評估與專家評估、定量評估與定性評估相結合，達到以評促建、以評促改的目的。

2 精干的課程團隊——精品課程建設的重要保障

“一流的師資隊伍”位于精品課程建設中“五個一”之首，即精干的課程團隊是精品課程建設的重要保障，教師的知識結構、知識創新能力和師德風貌直接決定著課程建設的質量和水平。經絡腧穴學精品課程有一批學術造詣較高、具有豐富授課經驗并樂于奉獻的主講教師。現有6位教師全部具有雙師資格，其中教授1人，副教授3人，講師2人，具有副主任醫師資格4人，主治醫師2人，針灸碩士學位2人，師資配置好，除主要的專職教師外，為開展綜合實驗，我校每年還根據課程需要聘請附屬第一醫院針灸推拿科醫師參與實訓教學指導。現有教師中，省市區學科帶頭人和優秀青年教師2人、先進教師4余人，有國家、省、市、區學科專業學會會員、理事、理事長等4余人，課程組成員還曾多次參加過全省針灸專業骨干培訓班和針灸新技術推廣學習班，由上可以看出這是一支梯隊結構合理、教學經驗豐富、實踐操作能力強的隊伍，在本省高職高專院校針灸推拿專業中屬于一流水平，在國內同類高職院校中也具有很強的競爭力。通過精品課程建設，我們逐漸形成了一支結構合理、人員穩定、教學水平優秀、教學效果良好的教師隊伍。

3 課程的特色凝煉——精品課程建設的核心內容

在精品課程的建設中，特色內容是核心，因為特色內容在精品課程建設中占有很大的比重。特色內容一定要反映本學科領域的精華，因此我們在精品課程建設中狠抓了課程特色的凝煉。

3.1 實行工作崗位任務驅動，教、學、做一體化的教學方法

經絡腧穴學課程在精品課程建設中著眼于針灸推拿的工作崗位，實施經絡腧穴技術的15個任務驅動，讓學生在工作中學習，在學習中工作，工學結合。采用醫教相長，校企（院）一體，教、學、做一體化的教學方法；采取早期接觸臨床、床邊教學、情景教學等教學方法，突出仿真實訓與臨床見習相結合、床邊教學與課堂教學相結合，使課堂學習與臨床實踐完全同步，讓學生感受真實的崗位工作環境，提高工作的適應能力。針對學校對針灸推拿專業“培養高級技能操作應用型人才”培養目標的定位，我們不拘泥于本課程，而是立足于針灸推拿專業課程設置的全局開發課程。在精品課程建設中不囿于針灸教師和針灸臨床人員，還聘請針灸職業教育專家擔任課程建設顧問。

3.2 以精品課程建設帶動科研工作與論文撰寫

經絡腧穴學課程于2006年獲學校精品課程，通過3年的建設，取得了一些成果，即經絡腧穴學2009年獲湖南省教育廳精品課程；本課程組教師有3項課題獲湖南省中醫藥科技二等獎一項，三等獎兩項；《中國針灸》雜志2005年12月《溫針灸對坐骨神經痛患者痛閾值的影響》一文獲2008年度省自然科學優秀論文三等獎；2009年有2項科研課題又獲省廳立項，這種以精品課程建設帶動科研工作、論文撰寫的特色，保證了精品課程的快速建設，也保證了精品課程建設的質量。

3.3 不同專業的特色教學

在構建適應新世紀需求的人才培養模式的教育思想和教育的理念指導下，根據我校中醫醫療專科各專業不同教學對象的相應培養目標和教學要求，我課程組制訂了多套不同專業的經絡腧穴學的教學大綱和教學課程要求，并分別設立相應的理論教學課程和實踐教學課程，使各專業經絡腧穴學教學更加規范、系統、完善；在多年教學實踐過程中，進行多層次、全方位的課程建設和改革，形成了內在聯系密切、統一組織協調、教學內容和教學方法各具特色的教學系列課程。同時我們在高度重視理論教學的同時，尤其注重對學生動手能力的培養。每年在全校范圍內舉行經絡腧穴基礎知識及針灸、推拿操作技能大賽，重獎能力突出的學生。

4 精當的教學方法——精品課程建設的重要途徑

經絡腧穴學是中醫醫療類專業中一門理論知識與畫經點穴操作實踐相結合的應用型課程。教學方法是否合理、精當，是否靈活多變，學生能否接受等是本課程團隊應該多多思考的問題，為了本課程的優質教學，我們合理地采用了多種教學方法，取得了良好的教學效果，通過評教評學，學生的滿意度達到了95.4%，現分述如下。

4.1 十二經脈循行的教學方法

4.1.1 直觀演示法 十二經脈的循行路線是本課程的教學重點，其中胃經、膀胱經、膽經的經脈循行復雜，支脈較多，是教學中的難點，在此我們借助多媒體教學演示經脈循行路線，向學生直觀演示，使學生印象深刻。

4.1.2 歸納法 教師可適當將經脈循行進行歸納以幫助學生記憶，將前后知識進行橫向聯系，如引導學生對哪些經脈環唇、入耳、入齒予以總結。

4.2 經脈病候的教學方法

4.2.1 系統講授法 若要把經脈病候講得深透，讓學生理解，教師需要聯系中醫基礎知識中的臟腑功能進行講解。如根據胃的臟腑功能，可知胃主受納，腐熟水谷，為水谷之海。如脾胃虛弱，可見腹瀉、腸鳴腹脹、胃痛；胃屬陽，陽氣過盛形成燥火，可見消谷善饑、發狂，脾胃運化失常，可見痢疾、腹痛；胃氣不降而上逆，可見噯氣、嘔吐、惡心、呃逆；胃火上犯，則表現為牙痛、咽喉腫痛、鼻衄等癥。

4.2.2 設問解疑法 針對書中所載某經主何所生之病，采用PBL教學法，如胃經“主血所生病”，向學生提問胃經為何能主血所生之病呢，引導學生從其臟腑功能、經脈循行以及主治病候3個方面來理解胃經主血所生之病。

4.3 腧穴定位的教學方法

為加強學生記憶，從腧穴的命名引導學生采用推斷法推斷其功能主治，如胃經之歸來穴，顧名思義，歸和來都有還的意思，且該穴位置靠近陰部，學生可推斷出本穴功能善治陰挺、疝氣等癥。

4.4 穴位功能主治的教學方法

4.4.1 實例引導法 教師可以引導學生掌握穴位主治的規律，這主要包括：按照穴位的歸經去理解該穴大體上所具有的循經治療作用、治療相關臟腑及其相關組織器官的病癥；按照穴位定位知道其具有的局部治療作用；按照穴位所屬特定穴的類型，結合特定穴的概念和作用特點去理解其一些獨特的治療作用。如豐隆穴，循經可治療腹脹、泄瀉等胃腸消化系統病癥，局部可治療下肢痿痹，而治療癲狂、癇證、痰多等則是由于該穴的特性是絡穴，根據“一絡通兩經”理論，故該穴亦可治療脾經的病候。學會這種分析方法就可避免死記硬背，引導學生學會舉一反三。

4.4.2 專題討論法 如胃經中足三里穴的功效較多，教師可讓學生充分利用現代信息資源，為其提供文獻檢索的方法，讓學生自己去查閱其相關資料，如四總穴歌描述“肚腹三里留”的作用機理，足三里提高免疫力的作用機理等，并鼓勵學生撰寫一些綜述或其他學術論文?？傊?，應通過多種途徑讓學生反復接觸穴位功效的相關內容，而不是對著書本機械地重復背誦，這更有利于激發學生的學習興趣，提高其學習效率。

4.5 穴位點穴操作的教學方法

采用圖示法與演示法。本課程中某些特殊穴位的刺灸法需要重點強調，如眼眶周圍之承泣、睛明穴的操作，講述刺灸法時教師可采用邊操作演示邊講述的方法，同時讓學生參照局部解剖模型，直觀地演示針刺的角度及深度，演示后向學生提問該穴操作中可否行“提、插、捻、轉”等手法，若出現針刺意外情況如出血該如何處理，讓學生在思考中學習。

4.6 總結歸納的教學方法

4.6.1 比較鑒別法 在講述某些經脈腧穴時可縱向聯系，如陽明經為多氣多血之經，主潤宗筋，所以本經穴位均可治療麻痹萎縮等癥，讓學生聯系到以前督脈腧穴中之人中、百會穴，膀胱經中背俞穴之肝俞、腎俞亦可治療中風偏癱，引導學生比較3種不同取穴方法的作用機理，由此推斷3者分別適合治療中風的哪個階段。

4.6.2 專題講座法 如面部的多個腧穴均可治療“面癱”，可就“面癱”這個專題開展專題講座，內容可包括針灸治療本病的選穴規律、治療本病的針刺手法、如何掌握針刺的刺激量等。

5 學校的政策支持——精品課程建設的關鍵所在

學校自2006年啟動精品課程建設工作以來，一是加快了學校的網絡建設，已經建成了主干網為萬兆、次骨干為千兆的FDDI單環結構，校園網已經覆蓋到所有辦公區、教學區和學生宿舍，有了較好的網絡教學條件，學院已經實現了教學管理的現代化。為滿足精品課程建設的需要，學校還專門購置了高級的高清晰度的拍攝設備，以更好地促進精品課程建設。二是根據湘中?！?006〕15號《湖南中醫藥高等?？茖W校精品課程建設管理辦法》、湘中?！?006〕06號《關于給予省重點建設專業等專項經費補貼和獎勵的規定》文件，學校對精品課程建設的目標、任務及建設方式等作出了的規定，“經學校批準確定的精品建設課程，學校將根據課程性質、地位和受益面，對每門在建的精品課程在規定的期限內每學年給予一定的建設經費”，對成功申報省級和國家級精品課程的項目組，將給予配套資金支持和相應的精神、物質獎勵，在職稱晉升、評優評先等方面，同等條件下精品課程項目的教師給予優先考慮。

經絡腧穴學課程在申報省級精品課程時，學校均能夠按照文件規定，在人、財、物等方面給予了大力支持，并在日常的工作中對其進行認真的檢查和督促，這些政策均是保障經絡腧穴學這門課程能夠在2009年榮獲湖南省精品課程的關鍵所在。

G40-03

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1671-1246（2011）02-0138-03