中醫院校護理實驗教學現狀及對策

周小芳，黃 群

（上海中醫藥大學，上海 201203）

中醫院校護理實驗教學現狀及對策

周小芳，黃 群

（上海中醫藥大學，上海 201203）

就目前中醫院校護理專業實驗教學存在問題進行分析，建議中醫院校護理專業走中西醫結合道路，體現中醫特色，培養學生自主學習能力，加強實驗室建設和管理，提高學生綜合能力和就業競爭力。

中醫院校；護理專業；實驗教學

1 現狀

1.1 中醫院校護理專業特色體現不足

目前中醫院校護理專業課程設置大多以西醫護理為主，重點課程如護理學基礎、內科護理學、外科護理學等與西醫院校沒有太大的差別。中醫護理學只作為一門課程來設置，如我校護理本科共安排82學時（其中理論54學時，實驗28學時）。護理專業技能實驗課也是以西醫護理專業技能實驗為主，再加上幾個經典的中醫護理操作項目（如針灸、拔火罐等為內容的項目）。與其他院校相比只是簡單地添加了幾個中醫操作，而沒有將傳統醫學中的理論精髓貫穿于護理實驗教學中，沒有形成中醫院校的護理專業特色。

1.2 中醫院校護理實驗教學理念落后

現行的《護理學基礎》實踐考核標準基本上是以技術操作為中心的[1]。為了按照這種標準進行教學，保證學生操作得高分，目前中醫院校護理專業實驗課仍以演示性實驗為主。即先由教師確立某一個實驗操作項目作為授課內容，然后重點介紹該操作的目的、流程、評分標準等；學生在教師示教之后進行反復的、機械式的練習直到熟練掌握。教師在進行實驗考核時僅參照評分標準進行打分，忽視了操作者的靈活性、應變性等因素。

1.3 中醫院校護理專業實驗教學體系建設緩慢

中醫護理學是從中醫學中分化出來的獨立學科，屬于護理學的大范疇。中醫護理學尚未形成自己的學科理論和體系[2]。目前中醫院校護理專業實驗教學仍依附于理論教學，幾十年來在實驗教學方法、實驗教材、實驗項目、考核方法等方面一直跟隨西醫院校，沒有太大的變化。

1.4 護理實驗室建設和管理有待加強

雖然我校護理實驗室已經在課余時間向學生開放，但是學生的課外練習還是處于“被動”狀態，即由任課教師安排每次課外訓練的時間、內容、班級，學生依照教師的安排進行訓練，而且練習的項目也屬西醫護理方面的內容。這種模式忽視了學生的練習需要、限制了練習內容、削弱了練習熱情。在擴招帶來的資源相對緊張情況下，如何有效利用實驗室，已經成為一個迫切需要解決的問題。

2 對策

2.1 走中西醫結合道路，創中醫護理特色

在臨床工作中，單純采用中醫護理理論和技術的科室幾乎是不存在的[3]。所以，中醫院校護理專業選擇中西醫結合方向更符合市場需要。雖然學生在校期間學習了中醫、西醫兩套課程體系，甚至比單純的西醫院校學生付出了更多的努力，但是用人單位對學生還是會采取懷疑的態度。所以，中醫院校應該把培養目標特別是臨床技能的學習目標定義為“人無我有，人有我優”，即在中醫護理技術上獨樹一幟，在西醫護理技術上勝人一籌。這樣培養的學生才會有更強的競爭力。在老年病、慢性病、康復養生方面我國傳統的護理技術受到老百姓的普遍認可和歡迎，所以在進行中醫護理技術操作教學時要適當擴大范圍，融入針刺、艾灸、推拿、拔火罐、熱敷、熏洗、挑割、捏脊、藥枕、浴面、浴足、日光浴、溫泉浴等項目，操作簡便，取材容易，適應范圍廣、見效快、費用低廉、無毒副作用、實行性強，深受群眾歡迎[3]。

2.2 改進護理實驗教學方法，培養學生自主學習能力

重視學生自主學習能力培養。學習以學生為主體、教師為引導，多開展PBL、角色扮演、病例討論等教學法，以調動課堂氣氛、啟發學生思維。注重操作的完整性，在實驗課預習、用物準備、病人評估、操作過程、健康教育、用物處理等環節都以學生為主體。在實驗課開始之前要求學生先做好預習并能將相關理論知識和實驗知識聯系起來。另外，增加護理綜合技能實驗這一版塊，并將設計性、綜合性實驗引入其中，嘗試打破課程限制，在同一個實驗中融入基礎護理、外科護理、內科護理、健康評估、中醫護理等操作內容，將知識串聯起來，同時注重心理護理，使學生在校時所接觸的病例或情境與臨床工作極度相似，實現學校、醫院之間的無縫對接，提高學生的綜合能力。綜合性、設計性實驗應至少占整個護理技能實驗總量的30%。

2.3 構建中西醫結合護理專業特有的實驗教學體系

中醫是從宏觀世界層次來認識人體的生命活動，而西醫則是從微觀世界來認識生命活動。前者運用的是“黑箱方法”，后者運用的是“還原法則”[4]。要將中、西醫這兩個差別巨大的體系結合起來，只能采取平行借鑒法則而不能采用融合法則，否則會造成它們各自理論系統的混亂。如西醫護理中的健康評估可與中醫護理的辨證論治相平行；西醫護理中的心理護理可與中醫護理中的情志護理相平行；西醫護理對環境、舒適的要求可與中醫護理中的“六淫”相平行；西醫護理的預防概念可與中醫護理中的“治未病”相平行。所以，我們在構建中西醫結合護理專業實驗課程體系時應挖掘并發揚這些有著相通性的東西。特別是在編寫護理實驗教材時應注重中、西醫護理體系之間既獨立又相通的特點。如健康評估實驗課中既可以按照西醫護理程序以生命體征、臨床表現等對病人進行判斷，又可以遵循中醫護理的整體觀念，運用辨證施護的方法通過望、聞、問、切所獲得的資料作出證的判斷，再結合人、時、地的因素制訂出相應的護理原則和措施。在實驗課時可以將兩套不同的方法呈現給學生，讓學生尋味中、西醫學體系的內涵和精髓，融會貫通。

2.4 加強中醫院校護理實訓基地建設和管理

中醫藥文化的核心價值，主要體現在中醫藥的本體觀、價值觀、道德觀和思維觀上[5]。中醫院校護理實訓基地應注重中醫文化的渲染作用。護理專業學生不僅在校要學習扎實的中、西醫護理知識和操作技能，還要培養良好的職業道德，成為具有厚德精術的白衣天使。在實訓基地的文化建設中可將中醫古訓、名家圖片等制成海報張貼于櫥窗之中；在病房中制作特別的陳列柜，將中醫護理的操作用物、模型、器具等放置其中，使學生一進入實訓基地就能深深地感受到中醫文化的蘊味，潛移默化，陶冶情操。

另外，在實驗室管理中，特別是開放實驗室時應盡量做到“以學生的需要為中心”，盡最大可能讓學生隨心所欲地進行操作練習，同時鼓勵學生將中、西醫護理不同性質的操作內容相互交融。實行教師和學生共同管理實驗室，一方面發揮學生班干部的作用，另一方面積極組建一支優秀的勤工儉學值班學生隊伍，讓學生在練習技術的同時提高自身管理能力。

[1]史瑞芬，曾愛芳．改進護生護理技術操作質量考核標準的探討[J]．護士進修雜志，2001，16（1）：23．

[2]韓麗莎．對中醫高等教育發展的思考[J]．中國護理管理，2007，7（5）：16～19．

[3]張廣清，關麗娟．中醫護理特色與存在問題[J]．現代臨床護理，2010，9（2）：62．

[4]徐大鵬，豐平．建立中醫特色實驗課模式的設想[J]．中醫雜志，2008，49（11）：1053．

[5]李卓然．中醫藥文化在學生素質教育中的作用[J]．中醫教育，2010，29（6）：54．

G420

A

1671-1246（2011）21-0086-02我國古代傳統醫學雖然很早就涉及到護理方面的內容，但是一直以來都是醫護不分家。19世紀末護理作為一個專業隨著西醫傳入我國。如何將護理專業與我國傳統醫學結合起來并突顯其特色，成為各大中醫院校護理專業所面臨的特殊問題。護理實驗教學是護理專業教學中的重要板塊。尤其是在當今招生規模擴大、招生層次分化的時代背景下，護理實驗教學成為提高學生就業競爭力的重要途徑。現就中醫院校護理實驗教學現狀及對策進行初步探討。