中職婦產科護理教學改革初探

馮延平

（平頂山市衛生學校，河南 平頂山 467001）

中職婦產科護理教學改革初探

馮延平

（平頂山市衛生學校，河南 平頂山 467001）

針對婦產科護理教學不能滿足實際工作崗位需求現狀，迫切要求調整教學內容，實施“教、學、做一體化”教學模式，創造高仿真護理實訓環境，建立多元化考核評價體系，提高學生分析和解決實際問題能力。

婦產科護理學；教材建設；崗位需求

傳統的婦產科護理課程內容偏離或滯后于職業崗位需要，教學方式落后，偏重專業理論知識學習，忽視學生解決問題能力培養，致使專業培養目標無法滿足社會及崗位需求。如何提高護生專業技能和綜合素養，提升畢業生就業競爭力，實現教育教學與社會需求“零距離”，已成為婦產科護理學教學改革的核心內容。筆者認為應從以下幾方面入手。

1 加強教材建設，教學內容滿足崗位需求

在教學過程中，積極開展婦產科護理崗位任務需求調研，在充分調研的基礎上，邀請一線護理專家，根據婦產科護理崗位對中職護理專業所需知識、能力、素質的要求，參考新的國家護士執業資格考試大綱，以實用為原則，對教學內容進行選取、整合。按照目前婦產科護理崗位的實際需求，刪減臨床不常見的婦產科護理內容，如女性生殖系統解剖中的血管、淋巴和神經部分，增加分娩鎮痛的麻醉及護理，妊娠合并貧血及糖尿病的護理，胎兒健康技術的護理[1]。整合兒科護理學、婦產科護理學部分教學內容，增加巨大胎兒、羊水過少、晚期產后出血內容（護士執業資格考試大綱有而教材沒有的內容）。考慮到婦產科護理的專業特殊性，還需強調人文護理知識教學，幫助學生提高人文素養，真正做到以人的健康為中心，將人文關懷貫穿于護理工作全過程。

2 改革教學模式，實施“教、學、做一體化”教學模式

“教、學、做一體化”教學模式是將教學場所直接設在實訓中心，通過師生雙方邊教、邊學、邊做，理論和實踐交替進行，直觀和抽象交錯出現，突出學生動手能力和專業技能培養，充分調動和激發學生學習興趣的一種教學方法[2]。

傳統的婦產科護理教學“重教法、輕學法，重講授、輕操作，重理論、輕實踐，重單一技能、輕綜合能力”，缺少學生的主體性，忽視了對學生創新能力和實踐能力培養，學生只是被動地學習知識、技能，教師為教而教，學生為學而學，教和學都脫離了做，使學生失去了動手操作的實踐機會[3]。婦產科護理教學采用“教、學、做一體化”教學模式，將教學場所設在婦產科護理實訓中心，教師邊講解、邊示教，學生邊學習、邊訓練、邊提問，學生在做中學，教師在做中教，兼顧能力、知識、人文素質培養，實現了理論、實踐一體化。在“教、學、做一體化”教學模式中，學生是主體，教師是學習過程的咨詢者、指導者和促進者，改變了傳統的理論教學和實踐相分離狀況，在教學中以具體的工作任務和崗位要求為載體，讓學生把學習和未來的發展有機聯系起來，激發其內在的學習動機，提高學生學習興趣，能夠自覺構建知識體系。

3 改進教學方法及手段，提高教學質量

改變傳統的填鴨式教學方法，根據教學內容，采取靈活多樣的教學方法，如案例教學法、問題教學法、角色扮演法、情境教學法、直觀演示法，通過這些不同教學方法的靈活運用，充分調動學生學習積極性，發揮學生的主體作用，培養學生的臨床思維。具體來講，如在理論教學過程中，可以精選臨床真實病例為模版，設計教學問題，將“發現問題、分析問題、解決問題”的思維方式貫穿于整個授課過程中；在實訓教學過程中，采取角色扮演、模型人身上模擬、臨床情景再現方法教學，使學生體驗護士角色，激發其學習興趣，提高交流、溝通能力。

在精選教學方法的同時，改進教學手段，充分運用現代教育技術，如多媒體課件、視頻教學，將抽象的、不易理解的內容以圖、文、聲、動為一體的方式展現在學生面前，使教學更加直觀、生動、有趣，進一步提高并強化教學效果。

4 構建高仿真護理實訓環境、實驗實訓對接工作環境

為使護生實習前減少對臨床工作環境的陌生感，進入臨床后盡快適應工作環境和工作角色，按照零距離接觸臨床的原則，模擬婦產科工作環境，建立高仿真的護理實訓室，內設產科實訓室、產房、母嬰病房、新生兒沐浴室、婦科實訓室等。裝備有產床、胚胎發育示教模型、孕產婦腹部觸診模型、高級分娩與母子急救模型、分娩機轉示教模型、助產練習模型、產前宮頸變化模型、會陰切開縫合模型、婦科檢查床、多功能婦科檢查模型、計劃生育手術模型等。在教學組織、安排和實施中完全模擬婦產科護理工作過程，采用“行動導向”模式的“項目教學法”，使學生掌握基本的婦產科護理技術操作；利用模擬病房，通過模擬臨床工作環境，使學生初步學會應用護理程序，對病人進行整體護理。

5 改革傳統考核模式，建立理論考核和模擬臨床考核相結合的考核評價體系

傳統的考核評價以理論筆試為主，側重于對學生學科知識掌握程度的考核，忽視了對學生學習態度、學習過程的考核，對學生運用專業知識解決臨床實際問題能力等評價存在很大局限性。建立理論考核和實踐考核（包括單項技能操作和綜合臨床技能考核）相結合的考核評價體系，才能全面、客觀地評定學生的學習及教學效果。

5.1 理論考核

全國護士執業資格考試是取得從事護理工作的準入資格考試，對護生來說非常重要，每年都有許多護生因在婦產科護理學部分失分太多而未通過考試[4]。近年來，我校在婦產科護理理論考核過程中，組織專業教師認真研究分析護士執業資格考試命題規律、題型特點，結合教材和護士執業資格考試大綱內容，按照培養目標及護士執業資格考試題型建立婦產科護理學題庫，實行教考分離，從題庫中隨機抽題，客觀檢測學生專業理論水平和分析問題、解決問題能力，實現理論考核與國家護士執業資格考試的接軌。

5.2 實踐考核

實踐考核采用單項技能考核和綜合臨床技能考核相結合方式，其中，單項技能考核采取抽考方式進行，成績占70%；綜合臨床技能考核采取模擬臨床方式，在模擬病房創設模擬病案情景，學生通過扮演病人及其家屬、醫護人員不同角色，評價應用護理程序解決實際問題、完成實際操作、展現職業素質的能力，成績占30%。綜合成績合格，方可進入臨床實習。

理論考核和實踐考核相結合的考核評價體系，不僅大大提高了學生護士執業資格考試通過率，更利于提高學生解決實際問題能力，為學生快速適應臨床工作打下了良好基礎。

[1]郭艷春．新版婦產科護理編寫理念[J]．衛生職業教育，2009，27（3）：130～131．

[2]劉愛平．淺談護理技巧的“教學做一體化”[J]．衛生職業教育，2011，29（4）：67～68．

[3]蘇華鶯．淺析高職教育教學改革[J]．商情，2009（6）：61．

[4]崔萱．如何應對護士執業考試中婦產科護理學部分考題[J]．現代醫藥衛生，2011（1）：159．

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1671-1246（2011）21-0071-02