培養醫學生思維方式與建立課堂質量體系的相關探討

宋希元

（濟寧醫學院，山東 濟寧 272067）

培養醫學生思維方式與建立課堂質量體系的相關探討

宋希元

（濟寧醫學院，山東 濟寧 272067）

在病理學教學過程中，教師應根據病理學學科特點及當前大學生思維方式和學習方法的特點認真分析，克服傳統教學模式的弊端，注重提高課堂教學質量。在教學相長過程中，明確學生的主導地位，調動學生積極性和創造性，營造良好的師生互動氛圍，培養學生辯證思維，使其掌握正確的學習方法，為今后學習臨床知識奠定基礎。

思維方式；課堂質量體系；病理學

醫學院校除了將醫學專業知識傳授給學生外，還要培養學生運用已有知識解決臨床問題的能力。而課堂教學則是醫學院校教育體系中最重要的環節。課堂教學不但是傳授知識的過程，而且是培養思維方式的重要途徑。然而醫學的特殊性使醫學思維具有復雜性與綜合性特征，加強對醫學思維能力的培養和訓練，是醫學教育者的責任。為此，從這一基本思路著手，根據病理學學科特點，結合當前大學生心理、思維及學習特點，探討如何更好地在教學中采取針對性措施，培養學生辯證思維能力和綜合素質。

1 新時期大學生思維特點及病理學教與學的要求

教育教學方法改革是面對對象而展開的，否則就是無基之石。目前，正處于時代變革時期，社會人文環境等發生了劇烈變化，這對學生的影響不容小覷。新時代的大學生學習方法、思維方式也具有鮮明的特點，因而教學方法改革，更要注重學生的思維方式、學習方法和心理素質的培養和教育。目前大學生心態開放，加上發達的信息環境，易于獲取和接受新鮮事物，也容易受到各種價值觀和思想的影響和沖擊[1]。但由于他們的見識、經驗和閱歷尚淺，對各種問題缺乏深入的了解、理性的認識和辯證的思考，難免在思想和判斷上表現出一定的片面性、表面性和盲目性。他們渴望新奇的知識，討厭繁重的書本，卻對教師的教學有著極大的依賴性[2]。而傳統教學重視單純的傳授和接受知識，忽略了學習過程中思維的訓練，或者刻意強調智力與思維的發展而忽略知識的掌握，都是不對的。所以我們要讓學生在獲取間接知識的過程中，掌握獲取這些知識的手段和方法。換言之，學習的目的，不是要獲得某種知識成果，而是要獲得達到這種結果的過程和方法。

病理學側重從形態學角度認識和掌握疾病的本質、發生發展規律，存在著形態與機能代謝、局部與整體、病變與臨床病理之間的辯證關系。因而針對疾病我們要做到具體情況具體分析，不是唯書本論，也不是唯經驗論。這就對教師教學和學生學習提出了更高的要求。病理學教師不僅要考慮到學科的特點和教學模式的優劣性，更要考慮到學生的思維特點，依據學科內容、特點選擇相應的教學模式，要讓學生學會“學”，更要學會“用”[3]。而學生則要戒除急功近利的浮躁心態，認真體會教學過程中的思維方式訓練，以辯證思維去看待機體機能的變化，以動態的、聯系的觀點去看待疾病的發展及病理特點。

2 構建課堂教學質量體系，培養學生綜合素質

（1）把握病理學學科特點，架起學生進入臨床知識殿堂的橋梁。針對課程內容，教師要認真備課，切實把握知識框架，認真分析知識點，討論具體教學的難點、重點，研討教學方法，把握學生的知識架構，使學生能夠更好地把握知識的內涵，理解重、難點，掌握學習方法，拓展知識的寬度、廣度；將學科前沿動態或新成果、新思想及有助于培養創新能力的做法及時引入課堂，更新教育理念。

（2）在準備課堂教學過程中，教師必須克服灌輸式和講授式教學方法的弊端，結合啟發式、討論式、研究式教學方法，根據病理學教學內容進行選擇，確立學生在教學活動中的主體地位。對學生要激勵，注意啟發性和引導性問題的設立和思考，培養學生運用所學知識解決實際問題能力，調動學生的積極性，鼓勵學生獨立思考，讓學生處于探索和解決問題狀態，教會學生用基本概念、基本理論、基本方法去分析和處理問題[4]，通過臨床病例分析來加深學生對基本概念、基本理論和基本方法的理解。在病理學教學中，注重由淺入深、由易到難，循序漸進，選用學生熟悉的病例，使學生一開始便易于接受，更易激發學生學習興趣，形成思維上的師生良性互動氛圍。

（3）注重師生交流。學生是教學活動的主體，現代教育理念要求教師是引導者、啟發者。在課堂教學中，教師的“教”和學生的“學”是課堂教學中的核心行為，如果沒有學生的響應，教師講得再好，也是被動的。因而，教師應充分分析學生的心理特點，運用適合當代學生心理發展特點的方式進行教學，實現師生之間的互動，樹立“以學生為中心”的教學理念，這是提高課堂教學效率和質量的前提和基礎。教師應結合教學內容介紹病理學在臨床醫學中的病例和診斷指導價值，培養學生對病理學的興趣。而學生在教師的引導下根據自己的興趣、水平，自主選擇適合的學習起點、學習目標、學習內容及學習策略，自主調用各種信息資源，建構新的知識架構和思維體系。在課堂中教師要注重通過多種渠道把握學生情況，適時、適宜地調節教學方法和手段，培養學生責任感和良好的溝通能力等。學生通過與教師的課堂互動，為將來在工作中建立良好的醫患關系奠定基礎[5]。

（4）教學活動的考核及評價。目前，醫學教育改革主要集中在教學模式、課程體系、教學方法上，更加注重教學過程對學生知識、能力、素質的全面培養和提高，但值得深思的是，其成敗是以學生是否掌握應具備的知識、技能為評判標準。因而要有適宜的觀測和考核，以測評改革效果。

筆者做過粗淺的調查，現有的病理學考核只是數量化的成績，沒有涉及學生學習中存在的問題，如應該從哪些方面好好學習，對待新知識應做怎樣的準備等。忽視了對實踐過程的全面追蹤，忽視了對學生創新能力的評價，不利于其創造性和個性的發展。且每學期評價一次，評價周期較長，沒有起到評價及時地鑒別、診斷、矯正和改善的作用。需要構建適宜的考核體系，以更合理地評價“學”。

（5）目前“教”也存在較大的問題。傳統觀念把教師看作是課堂的主導者，其職責是傳授知識與技能，通過教學媒介把教學材料忠實地傳達給學生。但從新的教學理念來講，教師既是課堂的主導者，又是知識的解釋者。教師是提高教學質量的關鍵，而監督考核則是促進教學改革和發展的措施。目前的評估結果常常和教師待遇、晉職等個人利益掛鉤，更多用于教務部門的教學管理和人事部門的人事管理，忽視了其促進和提高教學質量的目的。同時評估標準的制定，評價和結果的分析缺乏教師參與，被評教師處于被動地位，評估的可信度不高，難以調動教師的積極性和參與熱情。因而要改變以往教師評價中過于關注結果忽視過程狀況，將教師的參與、發展和變化過程作為評價的組成部分，讓評價過程成為促進教學發展與提高的過程[6]，充分調動教師的積極性。

（6）課堂教學藝術及教育技術的應用。以往，談及教學改革，就認為涉及教師的教學內容與教學方法，強調教學內容的嚴謹性、啟發性和教學方法的靈活性，卻忽視了教學內容、教學方法的實施者是教師本人。正是教師通過教學媒介把知識傳遞給學生。因而如何利用教科書、參考資料、幻燈片，甚至是教師的言語、肢體動作等，來引導和影響學生的學習興趣及教學效果和效率，顯得尤為重要。教學內容再精彩，教學方法再具科學性、靈活性，如果教師不能有效展現，也就失去應有的意義。因而教師在課堂教學中，如何更好地運用語言、肢體動作來表達教學內容，如何更有效地利用教學媒體展現和配合教學方法，是很重要的影響因素，影響著教育教學質量和水平[7]。

綜上所述，在病理學教學中，教師應充分發揮主導作用，調動學生的主動性和創造性，使學生始終處于主動地位，能牢固掌握病理學知識，具備自主學習、分析推理、準確判定等綜合能力，并能在探索中、活動中體驗知識生成過程，為今后臨床知識的學習打下堅實的基礎。

[1]熊榮伍．當代大學生群體思想特點與變化原因[J]．湖北師范學院學報：哲學社會科學版，2010，30（4）：123～125．

[2]甘容通．“90后”大學生的情感思想特點和教育方法探析[J]．福建醫科大學學報：社會科學版，2010，12（4）：18～20．

[3]韓建全．學習自主性養成與課堂教學模式關系探析[J]．黑龍江高教研究，2010（6）：139～142．

[4]張懷滿．試論大學學習的特點及大學生學習能力的培養[J]．黑龍江高教研究，2010（9）：129～131．

[5]王華，張忠為，黃曉曼，等．醫學課堂教學改革必要性的調查研究和新教學方式初探[J]．中國高等醫學教育，2010（3）：110～111．

[6]周雪，李增笑，李雪梅．基于TQC的醫學院校課堂教學質量體系的構建[J]．西北醫學教育，2010，18（4）：670～672．

[7]彭美云．提高本科課堂教學效果的建議[J]．中國大學教學，2010（7）：17～19．

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1671-1246（2011）21-0016-02