怎樣做好母乳喂養

朱志梅

母乳喂養是最原始的喂養方法，也是最科學最有效的喂養方法，但因受多方面的因素影響，使母乳喂養受到一定限制。筆者自2008年1月～2011年1月，對我院住院分娩后的產婦進行調查和分析，并給予護理指導，取得良好效果，現報告如下：

1.孕婦孕期產前檢查知識缺乏，孕期準備不足。

(1)孕期產前檢查，接受母乳喂養知識教育，學習有關哺乳和嬰兒保健知識，并使其家屬(丈夫、母親或婆婆)也接受母乳喂養知識教育，讓全家支持關心母乳喂養。

(2)孕期營養要充足：合理膳食平衡營養素能保證懷孕婦女特殊需要，維持母體正常代謝，促進胎兒和乳房等發育，而且儲存能量，為分娩和哺乳做好準備。

(3)乳頭和乳房準備：檢查時發現孕婦有內陷或平坦乳頭，應對此進行指導糾正，防止小兒吸乳困難，從懷孕第5個月開始，經常用香皂和清水擦洗乳頭、乳暈。并在清洗的乳頭上涂一層油脂，以使乳房皮膚逐漸堅韌，用熱毛巾敷蓋乳房并輕輕按住，用指腹在乳房周圍以畫圈方式進行按摩，戴寬松胸罩。

2.產婦受傳統觀念的影響。

(1)產婦受傳統觀念的影響，認為產后3天才開始有乳汁分泌，3天內給予新生兒喂糖水或母乳代用品，失去早吸允，促進早下奶的機會，有的產婦使用奶瓶，對新生兒造成乳頭錯覺而拒絕母乳，應做到早開奶，按需哺乳，指導哺乳中母親的正確姿勢及嬰兒的含按姿勢。絕對不要用奶瓶、奶頭，嬰兒習慣于不費力地橡皮奶頭，就不愿再吸乳母的奶頭，哺乳前喂養會使新生兒產生"乳頭錯覺"，因為奶粉沖別的奶比媽媽的奶甜，也會使新生兒不再愛吃媽媽的奶，造成母乳喂養失敗。

(2)產婦受傳統飲食習慣的影響，過于單調，不食用蔬菜、水果、肉類等，而只吃雞蛋、豆腐、干菜等，導致產婦營養不良，造成乳汁分泌不足。向產婦及家屬講解科學的飲食方法，破除單調的飲食習慣，多吃新鮮蔬菜、水果、蛋白質等，保證產婦合理營養，使乳汁分泌充足。

3.產婦的心理和情緒影響。

(1)提供教育和咨詢服務，向準父母提供傳授有關育嬰知識和母乳喂養技巧，開通咨詢熱線，以便協助她們盡快接納新生兒，承擔起適應新家庭的角色，避免焦慮及情緒不穩定，以免影響母乳喂養的質量。

(2)因產后分娩時疲勞未完全恢復，下奶少或晚，部分產婦有畏難情緒及怕痛心理，護理人員應富有高度責任心和愛心，多給她們鼓勵和支持，并向她們講解母乳喂養常遇到的一些問題，消除她們的緊張焦慮心理。

(3)有些分娩女嬰的產婦，得不到家屬的理解和支持，致使產婦情緒低落，精神憂郁，從而影響乳汁的分泌。對分娩女嬰的產婦，要做好產婦及家屬的思想工作，說明不管男孩、女孩，首先要其健康、聰明，長大才能成才，現在社會男女平等，家屬要多關心產婦，多照顧新生兒，才能使產婦心情愉快，乳量增加。

(4)有些年輕愛美發產婦擔心哺乳影響體型，拒絕哺乳，向產婦講解母乳喂養不影響其體型，反而能促進今后身體恢復，使其母乳喂養成功，增進母嬰感情。

4.大力宣傳母乳喂養的好處。

(1)宣傳初乳的免疫保健功能，早吸允的意義，普及母乳喂養知識，形成全社會支持母乳喂養的氛圍，了解母乳喂養在新生兒生長發育中有著人工喂養不可替代的重要性，使產婦樹立母乳喂養的信心。

(2)嬰兒出生之后，盡早哺乳，可以加速子宮的收縮，加快惡露的排出，有利于子宮的盡早恢復，哺乳可以減少母親患乳癌的機率，而且對鈣的有效吸收，還可以預防骨質疏松癥。

(3)母乳是和體溫一樣，剛好適合于嬰兒，易于消化，喂母乳使嬰兒腸內產生幫助消化的益菌，很少有消化不正常或吐奶等現象，特別是初乳中富含大量的免疫物質，能夠提高疫苗的有效性，確保嬰兒從各種途徑得到最大的健康保證。

5.正確的哺乳。

(1)哺乳姿勢錯誤，造成母親疲勞，新生兒費力，不適，哭鬧而拒乳，或含按乳頭不正確，發生乳頭疼痛，乳頭破裂，使產婦失去母乳喂養的信心，向產婦提供母乳喂養姿勢的錄像帶，同時給予講解，示范，指導產婦正確哺乳，避免脹奶，乳頭破裂，乳腺炎等并發癥的發生。

(2)新生兒睡眠時間長，產婦沒及時叫醒嬰兒哺乳，認為嬰兒睡眠時不餓，造成乳汁淤積過多，引起少乳并發癥，新生兒睡眠超過4小時或產婦感到奶脹應催醒其哺乳，乳量過多要及時排空乳房，用熱毛巾敷乳房后，再用打奶器使乳汁排出。

6.討論：

兒童的健康成長關系到一個名族乃至國家的整體素質，而母乳喂養對兒童的生長發育，性格特征都有著重要的作用，對有哺乳障礙的產婦及時地給予心理疏導，可以大大提高母乳喂養的成功率，我們要從孕期準備、產褥期的母乳喂養指導入手，向每一位孕、產婦宣傳母乳喂養，按需哺乳的重要性，出院時給予出院指導，提供健康教育手冊，提高母乳喂養率。