34例股骨頸骨折患者螺紋釘內固定治療分析

沈小明

為了對采用螺紋釘內固定法對患有股骨頸骨折的患者進行治療的臨床效果進行研究分析，使臨床對股骨頸骨折患者的癥狀特點了解更加透徹，為臨床提供對股骨頸骨折的患者進行手術治療的有效方法，使患者的臨床治療和恢復時間進一步縮短，我們組織進行本次研究。在研究的整個過程中，我們抽取在過去一段時間內抽取來我院就診的68例患有股骨頸骨折的臨床確診患者病例，將其分為兩組，分別采用常規手術方法和螺紋釘內固定方法進行治療。對兩組患者治療后機體功能恢復情況、并發癥和不良反應情況進行比較分析，現將分析結果報告如下。

資料和方法

1.一般資料:在2007年4月至2011年4月這四年時間內，采用臨床研究過程中常用的隨機抽樣方法，抽取來我院就診的68例患有股骨頸骨折的臨床確診患者病例，將其分為兩組。A組患者中包括19例男性患者和15例女性患者;患者中年齡最大者78歲，年齡最小者45歲，平均年齡65.3歲;B組患者中包括20例男性患者和14例女性患者;患者中年齡最大者76歲，年齡最小者49歲，平均年齡64.9歲。抽樣患者所有自然資料，統計學差異并不明顯，在研究過程中可以進行比較分析。所有患者在接受臨床治療前，均經過相關的檢查確診。

2.螺紋釘內固定方法:切開后使大粗隆、股骨上端、大轉子下方肌骨外側皮質充分顯露，在大轉子下方股骨外側中線偏后處采用電鉆方式打入直徑為2.0mm的克氏針，方向要與股骨干成150度角。進針時要盡量與患者的股骨頸內下方骨皮質貼近，與前傾角保持平行，監控下達到股骨頭軟骨面下約0.5cm處，在針上方與股骨頸縱軸方向平行將2枚導針鉆入，3根針的空間分布要保證做到既不平行亦不相交。透視條件下沿三枚針分別進行鉆孔、攻絲操作，選擇長度適宜的螺紋釘，依次擰入股骨頸內，深度約0.5cm，拔除導針并進行縫合操作［1］。

3.數據處理:在本次研究過程中所得到的所有相關數據，均采用SPSS14.0統計學數據處理軟件進行處理分析，當P＜0.05時，有明顯的統計學差異。

結 果

B組患者手術治療的臨床效果明顯優于A組患者，且統計學差異非常明顯(P＜0.05);兩組患者在治療過程中，均沒有出現嚴重的并發癥和不良反應，統計學差異并不明顯(P＞0.05)，見表1。

討 論

股骨頸骨折在青壯年患者中的發生率相對較低，大多數患者為老年人，其移位骨折現象得到滿意復位和固定的難度很大，易導致出現不愈合、股骨頭缺血壞死等臨床常見的嚴重并發癥現象［2］。術前要對患者早傷前的生活質量進行充分考慮，對手術的適應癥要有全面掌握，并對患者及家屬的一些合理要求及患者在術后的生活質量給予全面的考慮。同時術前要對患者的一些合并癥進行積極治療，保證患者能夠安全渡過圍手術期，使手術療效提高，使并發癥現象減少和使死亡率降低。采用螺紋釘內固定技術對患有股骨頸骨折的患者進行治療可以減輕創傷，并減少并發癥，主要優點包括:創傷小，可以進行經皮操作;操作簡單，易于掌握;效果非常理想，可以使患者的關節腔內壓力降低，使骨折愈合率提高。骨折復位是影響骨折愈合一個重要因素，良好復位可重新建立血供條件，給骨小梁的再塑提供了必要條件，因此，骨折復位要盡量保證做到解剖復位，使骨折愈合率明顯提高［3］。

總而言之，采用螺紋釘內固定法對患有股骨頸骨折的患者進行治療的臨床效果非常明顯，可以使臨床治療時間進一步縮短，使患者的身心和經濟負擔進一步減輕，防止出現并發癥和不良反應現象。

1 劉洪勝.空心加壓螺紋釘內固定治療股骨頸骨折43例［J］.河南外科學雜志，2009，15(14):991 －992.

2 高明堂.髖關節置換術治療中老年股骨頸骨折的療效比較［J］.創傷外科雜志，2008，10(17):336 －337.

3 張志凌.雙重加壓中空螺釘治療青壯年股骨頸骨折［J］.臨床骨科雜志，2009，11(14):439 －440.