小兒靜脈留置針單手操作技巧介紹

李華釧,張育淑

目前,靜脈留置針在小兒靜脈輸液中的使用比較廣泛。但是,在進行小兒靜脈留置針操作過程中因小兒好動不配合、血管較細、血管彎曲等原因,其穿刺成功率較成人低,且在只有1名護理人員操作的情況下尤為明顯。筆者通過在臨床實踐過程中不斷吸取經驗教訓,總結出一套能夠提高小兒留置針穿刺成功率的單人穿刺技巧,現介紹如下。

在進行操作時應嚴格堅持無菌操作原則,首先排出留置針導管內空氣,輕輕轉動針芯柄部,使針芯針尖部斜面向上(雙翼重疊,軟管蝶翼在上、針芯蝶翼在下),護理人員可用左手按壓固定住患兒頭部或肢體(在家屬協助的同時),用右手拇指、食指、中指持緊蝶翼,與皮膚呈15°～20°沿血管走向刺入,見回血后再緩慢進針2 mm～3 mm,右手拇指和食指持軟管蝶翼將軟管緩緩送入血管,同時中指持針芯蝶翼緩緩退出,將軟管完全送入血管確認無誤后固定于穿刺部位以致軟管不易脫落并使患兒舒適為宜,貼好留置針專用敷貼并將針芯徹底拔出,固定針尾及Y型管。此法與雙手同時操作相比較,避免了雙手操作過程中因頻繁換手或家屬按壓不當而導致穿刺失敗。經實踐證明,熟練掌握了單手靜脈留置針操作,其操作成功率及留置時間均有明顯提高,值得在臨床護理工作中廣泛應用。