張銀華,何國平
中醫院校涉外護理專業旨在培養學生既能掌握現代護理學知識和技能 公共英語、護理專業英語以及涉外護理知識,又能掌握中醫辨證施護、整體護理理論和知識的高素質國際型護理人才。為達到這一人才培養目標,除在校理論學習階段有針對性地加強涉外護生護理基本理論和基本技能、中醫護理專業知識及護理專業英語能力培養外,應重視臨床實踐階段的管理。臨床實習是護理教育的一個重要環節,是護理知識轉化為能力的關鍵時期,也是護生向護理崗位過渡的必然階段[1]。本科護理專業學生赴英國的實習受到學生的認可,在提高自學能力、綜合分析能力,增強合作意識、學習興趣和積極性方面有積極作用[2]。下面就中醫院校涉外護理專業學生赴香港實習提出構想。
根據中醫院校涉外護理專業的培養目標,該專業的學生應既懂中醫的護理特點,又掌握西醫的整體護理和常規護理,具有跨文化的理解和溝通能力及在國外醫療機構和國內涉外醫療機構工作的能力[3]。作為培養過程中必要環節的臨床護理實習對于能否達到涉外護理人才培養目標起著至關重要的作用。除極少數開辦涉外護理專業的院校將學生送至英國、美國進行帶薪實習外,現階段諸多院校涉外護理專業學生的實習單位為國內的醫療機構,其實習的大綱、計劃和內容均與普通護理專業差別不大或根本無差別,缺乏在真正涉外醫療環境的臨床實踐,學生涉外護理能力的培養只是紙上談兵,這將嚴重阻礙合格涉外護理人才的培養。
中醫藥院校涉外護理專業學生到香港的中醫醫療機構進行臨床實踐對于增進兩地的中醫護理交流、涉外護理人才的培養及就業都有著重要的意義。
2.1 增進兩地中醫護理交流 香港乃東西方文化交融之地,受中西方文化的影響,其中醫醫療機構在中醫護理方面有其特點和特色,值得學習和借鑒。中醫護理歷史悠久,在中醫專科護理方面經驗豐富,積淀頗多,如何將這些成果發揚光大,如何使中醫護理走出國門、走向世界?送中醫院校涉外護理專業學生到香港實習無疑是學習香港護理特色的良好契機。
2.2 提升學生素質、增強人才競爭力 利用香港優質護理教育資源,開闊涉外護理學生的國際視野,使學生受到中西方護理教育的熏陶,增加文化背景知識,加速我國護理教育國際化人才培養進程,提高人才競爭力。
2.3 擴展護理專業學生海外就業渠道 通過與香港中醫醫療機構聯合培養涉外護理人才,能夠加速護理專業的國際化步伐,以香港為平臺,探索海外就業渠道。
3.1 符合涉外護理專業辦學目標 讓涉外護理專業的學生真正走出國門、海外就業、實現護理教育的國際化是涉外護理專業辦學的目標,內地護理院校一直以來都在積極探索可行的模式,與香港醫療機構合作,聯合培養學生是一很好的嘗試。
3.2 涉外護理專業的建設已取得顯著成效 涉外護理專業在國內經過10多年的發展,初具規模,有一定的特色。涉外護理專業學生生源質量好、綜合素質高,具有扎實的醫學和護理學基礎知識、護理操作能力強,英語交流能力佳,具有一定的跨文化護理能力,經過一段時間的強化,基本具備到涉外醫院從事護理實踐的能力。
3.3 香港中醫醫療機構對涉外護理專業學生的認可 在與香港相關中醫醫療機構的交流中,他們對涉外護理專業的辦學給予了充分的肯定和高度的評價,對該專業學生表示出了濃厚的興趣,認為該專業學生理論知識扎實、綜合素質高、能力強,具備到香港進行臨床實踐的條件,并表達了愿意合作的意向,同意嘗試性地接受少量學生到香港進行臨床實習。
3.4 涉外護理專業學生有強烈的赴香港實習意愿 能夠到我國香港、澳門及境外醫療機構實習,接觸先進的護理理念、護理模式和護理文化是眾多涉外護理專業學生的夙愿。通過對某中醫藥院校涉外護理專業393名學生的調查顯示,363人(92.37%)想到境外的醫療機構和國內的涉外醫療機構實習。學生的強烈意愿成為境外實習的原動力。
4.1 擬達到的目標 ①在共同探討的基礎上,確立適應于涉外護理專業學生并融入香港護理特色的實踐培養目標、培養模式和培養計劃。②擇優選送涉外護理專業的學生赴香港實習,學生在香港醫療機構適應良好、順利完成既定實習任務,學有所成。③爭取讓赴香港實習的學生能留在香港工作或通過香港這一平臺實現海外就業。④與香港中醫醫療機構建立長期、深入的合作關系,每年能輸送一定數量的學生。
4.2 實施步驟
4.2.1 與香港醫療機構共同商討,確立實習培養目標,制定培養模式,擬定培養計劃 到香港中醫醫療機構進行實地考察,在全面了解醫院的護理文化、護理模式、護理管理、護理教育等基礎上,結合涉外護理專業學生的培養目標,共同制定出適合于中醫藥院校涉外護理專業學生、有香港特色、中西醫并重的實踐培養目標、培養模式和培養計劃。
4.2.2 擇優選擇赴香港實習學生 對涉外護理專業有赴香港實習意愿的學生,從課程成績、操作技能、英語水平等方面進行綜合考評,選擇品學兼優、綜合素質高、適應能力強的學生作為赴香港中醫醫療機構實習成員。
4.2.3 對學生進行赴香港前的相關培訓 對赴香港實習的學生進行有針對性的香港文化、英語口語和聽力、醫學和護理學英語、粵語及護理技能操作等培訓,使其盡快進入實習角色,勝任實習工作。
4.2.4 駐香港醫療機構臨床實習 按照制定的實習培養計劃進行臨床實習,學生在香港實習期間,中醫院校不定期與醫院護理管理者、帶教老師及實習學生聯系,了解實習動態,及時發現并解決實習過程中存在的問題和困難。實習結束時,按照實習培養目標的要求,連同實習醫院對學生進行實習考核,以考評和檢驗學生的實習效果,考核合格者由香港醫療機構頒發實習結業證書。
4.3 擬完成的任務 ①鞏固專業知識,學習香港先進的護理理念和護理技術。香港一直沿用英國的護理理念和護理模式,作為護理專業發源地的英國又是世界上護理專業較發達的國家之一,涉外護理專業學生到香港實習為學生了解國際先進的護理工作方式和學科前沿知識、學習護理新業務、新技術提供了機會,并能夠開拓國際視野,增強國際交流的能力。②在香港考取美國護士資格鑒定考試證書(CGFNS)或/和美國注冊護士執照證書(CNCLEX-RN)。學生在香港幾個月的實習,能夠極大地提升專業英語的水平,同時深入了解歐美護理文化,為參加國際性的護理資質考試奠定了基礎。CGFNS和CNCLEX-RN考試均在香港設有考點,這為學生考試提供了便利條件。中國護士獲得美國CGFNS證書或RN證書,就擁有了國際公認的一級護士資格證書,將很容易獲得世界各國醫院和保健機構的聘用與認可,即使不出國,也更容易在國內更好地發展,如進入外資醫院和國內三級甲等醫院工作。③提高英語語言能力,增強就業競爭力。學生在香港幾個月的實習,能夠較大程度地提升英語聽、說、讀、寫能力,增加到國內涉外醫療機構、外資及合資醫院就業的競爭力。④以香港為平臺,尋找出國途徑。香港是世界經濟和貿易中心,是國際化的大都市,與國際的交流與合作非常頻繁。通過香港這一平臺,借助香港開放寬松的政策優勢和靈活的機制,將學生送出國門,實現海外就業,真正做到“涉外”。
5.1 語言障礙 香港的日常生活用語是粵語,學術語言是英語。學生即使通過強化培訓,在短時間內也很難自如地運用粵語進行交流。學生的英語聽、說水平,尤其是專業英語能力達不到在英語環境下工作和學習的要求。語言障礙將在一定程度上影響實習工作的順利開展。
5.2 技術規范銜接 香港沿用英國的護理體系,與內地的護理體系有較大的差別,如操作程序、規范、標準等。學生赴香港實習需熟悉、適應一套全新的護理規范,并靈活加以運用,這對涉外護理專業學生來講有很大的挑戰性。
5.3 安全及資金問題 到香港實習學生離校、離家距離較遠、社會環境復雜,學生的安全問題需要引起重視。香港的生活成本高,學生是否能夠承受高昂的房租、生活費這也是應該考慮的問題。中醫院校涉外護理專業學生赴香港實習有重要的現實意義,但還存在許多問題和困難,具體實施方法還有待進一步研究和探索,并需在實踐中進一步完善。
[1]李世坤,張艷平,柳麗玲,等.淺談對臨床實習護生帶教體會[J].中國醫療前沿,2010,1(5):83.
[2]廖丹瓊.護理專業學生境外實習的可行性研究[J].四川生理科學雜志,2009,31(3):141-142.
[3]蔣基昌,周琪范.中醫藥院校本科涉外護理專業的培養目標及教學改革探討[J].廣西中醫學院學報,2007,10(2):101-103.