低體溫的急救與復蘇

低體溫的急救與復蘇

在低溫天氣下落水，最容易造成的便是低溫傷害，現場的救護除了相關的溺水急救之外，更需要注意對落水者進行低體溫的急救。

全身性冷傷亦稱涼僵、屬凍結性冷傷。是身體長時間暴露于低溫寒冷環境引起的體內熱量大量喪失，全身新陳代謝機能降低，正常中心體溫無法維持：由于體溫過低，最后意識喪失、昏迷.發生凍僵，重者凍亡。嚴重低溫（體溫低于30攝氏度）可以引起腦血流及氧需求顯著降低、心輸出量減少、動脈壓下降，由于腦功能明顯受抑，低溫患者可出現類似臨床死亡的表現。

復溫是救治的基本手段。首先脫離低溫環境和冰凍物體。衣服、鞋襪等同肢體凍結者勿用火烘烤，應用溫水（40攝氏度左右）融化后脫下或剪掉。然后用38~40攝氏度溫水浸泡傷肢或浸浴全身，水溫要穩定，使局部在20分鐘、全身在半小時內復溫。到肢體紅潤，皮溫達36攝氏度左右為宜。對呼吸心跳驟停者，施行心臟按壓和人工呼吸。

如有條件可讓患者進入溫暖的房間，給予溫暖的飲料，使患者的體溫盡快提高。同時將凍傷的部位浸泡在38℃～42℃的溫水中，水溫不宜超過45℃，浸泡時間不能超過20分鐘。如果凍傷發生在野外無條件進行熱水浸浴，可將凍傷部位放在自己或救助者的懷中取暖，同樣可起到熱水浴的作用，使受凍部位迅速恢復血液循環。在對凍傷進行緊急處理時，絕不可將凍傷部位用雪涂擦、或用火烤，這樣作只能加重損傷。

凍僵是指人體遭受嚴寒侵襲，全身降溫所造成的損傷。傷員表現為全身僵硬，感覺遲鈍，四肢乏力，頭暈，甚至神志不清，知覺喪失，最后因呼吸循環衰竭而死亡。

發生凍僵的傷員已無力自救，救助者應立即將其轉運至溫暖的房間內，搬運時動作要輕柔，避免僵直身體的損傷。然后迅速脫去傷員潮濕的衣服和鞋襪，將傷員放在38℃～42℃的溫水中浸??；如果衣物已凍結在傷員的肢體上，不可強行脫下，以免損傷皮膚，可連同衣物一起時入溫水，待解凍后取下。

責任編輯黑菊花