急性心肌梗死患者心理健康狀況及應對方式的相關性

曹健敏

(復旦大學附屬上海市第五人民醫院，上海 200240)

據WHO不完全統計，每年死于心血管疾病者達1200萬人，占全球死亡人數的1/4。而急性心肌梗死作為嚴重的心血管事件，是造成心源性死亡的重要原因之一［1］。急性心肌梗死屬于身心疾病，心理健康狀況是影響急性心肌梗死發生、發展和預后的根本，要改變或調節患者的心理健康狀況，應對方式作為應激和心理狀況的中介在其中起著關鍵作用。本研究通過對急性心肌梗死患者的心理狀況及應對方式的研究，旨在為護理人員開展對急性心肌梗死患者的心理護理提供有力的理論依據，為制定護理干預措施提供參考指導。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇2008年9月—2009年9月在上海市第五人民醫院住院，并根據WHO1979年制訂的診斷標準及1980年全國心血管會討論后的修改意見，由心血管內科醫師診斷為急性心肌梗死，且符合抽樣標準的100例患者作為研究對象。納入標準為:有一定的理解力、語言表達能力及書寫能力;心功能NYHA分級Ⅱ～Ⅲ級;愿意參與此研究。排除標準為:有精神疾病者;控制不良的糖尿病患者(空腹血糖 ＞7.8 mmol/L);心肌梗死后心絞痛(不穩定型心絞痛);心功能NYHA分級Ⅳ級;急慢性肝腎疾病及感染性疾病;準備行PTCA或CABG手術者。

1.2 方法

1.2.1 調查內容 分3部分:①基本情況調查，包括性別、年齡、文化程度、職業、婚姻狀況、人均月收入、醫療費用、家庭地位、心功能分級、有無合并癥、病程、有無住院史和治療方式。②心臟病患者心理健康狀況問卷(HPPQ)［2］，經國外研究者應用，證明是用于測量心臟病患者心理狀況的非常精確的方法。……