穴位按摩對(duì)腦卒中患者肢體偏癱的療效觀察

谷 敏

(上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院，上海 200032)

腦卒中是常見病、多發(fā)病。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，急性腦卒中的診斷和搶救水平有了明顯的提高，但其致殘率仍居高不下，達(dá)80%以上，給患者、家庭及社會(huì)帶來了沉重的負(fù)擔(dān)［1］。腦卒中偏癱患者生活質(zhì)量的高低取決于癱瘓肢體的功能恢復(fù)程度［2］。中醫(yī)穴位按摩有溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、扶正祛邪的功能。2009年3—12月，我科對(duì)30例腦卒中后肢體偏癱患者進(jìn)行穴位按摩加肢體被動(dòng)活動(dòng)，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選擇2009年3—12月收治我科的腦卒中后肢體偏癱患者60例。以1995年全國第4屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過的各類腦血管病診斷要點(diǎn)作為診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］;并經(jīng)顱腦CT或MRI檢查確診。①入選標(biāo)準(zhǔn):愿簽署知情同意書;生命體征穩(wěn)定1周內(nèi);伴有不同程度的肢體功能障礙，以一側(cè)肢體麻木或癱瘓為主。②排除標(biāo)準(zhǔn):充血性心力衰竭者;惡性腫瘤患者;既往有癡呆病史者;呼吸功能衰竭者;腦卒中病程超過3周者;原先有腦血管疾病且留下功能障礙者;無法隨訪者;不能有效配合者。60例患者中，男35例，女25例，年齡62～81歲，平均年齡(75.0±6.5)歲。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組30例及對(duì)照組30例。兩組患者性別、年齡、文化程度、病情及運(yùn)動(dòng)功能障礙等情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 分組 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括飲食護(hù)理、心理護(hù)理、疼痛護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)等;實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予穴位按摩加肢體被動(dòng)活動(dòng)。

1.2.2 簡化的 Fu-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分法(simplified fugl-meyer motor functional assessment，S-FMMFA)［4，5］輕度運(yùn)動(dòng)障礙96～99分，中度運(yùn)動(dòng)障礙85～95分，明顯運(yùn)動(dòng)障礙50～84分，嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)障礙＜50分。……