穴位按摩對腦卒中患者肢體偏癱的療效觀察

谷 敏

(上海中醫藥大學附屬龍華醫院，上海 200032)

腦卒中是常見病、多發病。隨著現代醫學的發展，急性腦卒中的診斷和搶救水平有了明顯的提高，但其致殘率仍居高不下，達80%以上，給患者、家庭及社會帶來了沉重的負擔［1］。腦卒中偏癱患者生活質量的高低取決于癱瘓肢體的功能恢復程度［2］。中醫穴位按摩有溫經通絡、行氣活血、扶正祛邪的功能。2009年3—12月，我科對30例腦卒中后肢體偏癱患者進行穴位按摩加肢體被動活動，效果顯著，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇2009年3—12月收治我科的腦卒中后肢體偏癱患者60例。以1995年全國第4屆腦血管病學術會議通過的各類腦血管病診斷要點作為診斷標準［3］;并經顱腦CT或MRI檢查確診。①入選標準:愿簽署知情同意書;生命體征穩定1周內;伴有不同程度的肢體功能障礙，以一側肢體麻木或癱瘓為主。②排除標準:充血性心力衰竭者;惡性腫瘤患者;既往有癡呆病史者;呼吸功能衰竭者;腦卒中病程超過3周者;原先有腦血管疾病且留下功能障礙者;無法隨訪者;不能有效配合者。60例患者中，男35例，女25例，年齡62～81歲，平均年齡(75.0±6.5)歲。采用隨機數字表法分為實驗組30例及對照組30例。兩組患者性別、年齡、文化程度、病情及運動功能障礙等情況比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 分組 對照組給予常規護理，包括飲食護理、心理護理、疼痛護理和康復指導等;實驗組在常規護理的基礎上給予穴位按摩加肢體被動活動。

1.2.2 簡化的 Fu-Meyer運動功能評分法(simplified fugl-meyer motor functional assessment，S-FMMFA)［4，5］輕度運動障礙96～99分，中度運動障礙85～95分，明顯運動障礙50～84分，嚴重運動障礙＜50分?！?br>