短信支持對經皮冠狀動脈介入術患者服藥依從性的影響

黃 梅，王吉平，展玉梅，姚小紅

(復旦大學附屬金山醫院，上海 200540)

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)是嚴重危害人類健康的全球性疾病，其致殘或病死率已居常見病之首［1］。經皮冠狀動脈介入治療(PCI)從上世紀80年代起成為治療冠心病的安全、有效的首選方法［2］。但是PCI術后可導致血栓形成，引起支架內再狹窄，規范足量的抗血小板聚集治療有利于降低術后支架血栓的發生率［3］。PCI術后長期阿司匹林和氯吡格雷雙聯抗血小板治療可顯著降低主要心血管事件［4］。患者服藥依從性低是當今醫學面臨的最嚴重問題［5］。國內外的研究報道指出，全面的健康教育和有效的信息支持可以提高患者依從性［6-8］。目前，國內社區健康教育及信息支持存在明顯的局限性［9］;短信信息支持被證明是促進成年人支持行為的富有成效的溝通渠道［10］。本研究通過探討手機短信信息支持方式對PCI術后患者院外服藥依從性的影響，旨在尋求一種簡單有效的提高患者服藥依從性的方式。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇2008年1—11月在我院行PCI術且在我院心內科門診隨訪、備有手機及認識漢字的患者100例。男81例，女19例;年齡33～80歲，其中≤45歲8例，45～65歲40例;＞65歲52例;文盲及初小文化者15例，初高中文化者52例，大專以上者33例;在職工作者39例，退休或未工作者61例。上述患者在住院期間均成功安置1～4枚冠脈支架，并且接受了專業護理人員全面的健康知識宣教及反復用藥指導。隨機分為實驗組和對照組，每組50例，兩組患者年齡、性別、文化程度、在職情況等比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。……