腦卒中患者睡眠障礙的原因分析及護(hù)理對策

蔡 萍，潘乃林

(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院盧灣分院，上海 200020)

睡眠障礙是由于器質(zhì)性或非器質(zhì)性因素導(dǎo)致的質(zhì)、量或時序的變化即失眠、嗜睡、睡眠-覺醒節(jié)律障礙或睡眠中出現(xiàn)異常的發(fā)作性事件，即睡行癥、夜驚癥和夢魘癥［1］。睡眠不僅是一種生理需要，更是一種能力，是維持生命必需的生理現(xiàn)象，是消除疲勞的有效方法［2］。腦卒中患者由于疾病、環(huán)境、心理和社會等多種因素的作用，常出現(xiàn)各種睡眠障礙，既影響患者精神和體力的恢復(fù)，也影響疾病的康復(fù)，嚴(yán)重者可致病情加重。通過對我院神經(jīng)內(nèi)科2010年7—11月40例腦卒中患者睡眠障礙原因的調(diào)查與分析，探討有效的護(hù)理對策，以促進(jìn)睡眠質(zhì)量的改善及疾病的康復(fù)。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇我院神經(jīng)內(nèi)科2010年7—11月腦卒中患者40例，其中腦梗死28例，占 70%;腦出血12例，占30%;男22例，女18例;年齡43～82歲，平均年齡71.3歲;文化程度:小學(xué)及以下11例，初高中26例，大專及以上3例。納入標(biāo)準(zhǔn):①均符合中華醫(yī)學(xué)會第4屆腦血管病會議制定的腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］，全部為意識清醒且病情穩(wěn)定的患者;②年齡≥40歲;③病程＜2周;④無明顯語言障礙;⑤頭顱CT或MRI有陽性發(fā)現(xiàn);⑥發(fā)病前無睡眠障礙或僅有短暫性睡眠障礙。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查 采用睡眠狀況自評量表(SRSS)測評睡眠狀況［4］。該量表主要包括“是否有入睡困難”、“入睡后中間是否易醒”、“醒后是否難于再入睡”、“是否多夢或常被噩夢驚醒”、“為了睡眠是否吃安眠藥”等共10個因子。每個因子5級評分(1～5分)，總分10～50分?？偟梅郑?3分為睡眠正常;23～29分為輕度睡眠問題;30～39分為中度睡眠問題;40～50分為重度睡眠問題。……