不同時期盆底肌功能鍛煉對陰道分娩及產后盆底功能恢復的作用

林莉 潘云港 吾慧瑛 徐青

近年來，我國剖宮產率居高不下。在眾多因素中，無手術指征而堅決要求剖宮產終止妊娠是剖宮產率上升的主要原因［1]。許多婦女對盆底肌及功能鍛煉缺乏認識。美國婦產學院(ACOG)委員會認為，在沒有禁忌證情況下，應鼓勵孕婦參加規律的盆底肌肉鍛煉［2]。20世紀50～60年代孕婦開始參加專業的盆底肌肉鍛煉(Kegel運動)［3]，能夠有效提高盆底肌肉收縮力，且孕期進行盆底肌鍛煉對陰道分娩有積極作用［4]。本研究通過觀察初產婦陰道分娩不同時期進行盆底肌功能鍛煉，并與未進行功能鍛煉的孕婦比較，探討盆底肌功能鍛煉對陰道分娩及產后盆底功能恢復的作用。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2009年5月至2011年5月期間在乳山市人民醫院產科門診行產前檢查的孕婦，符合以下標準：初產婦，單胎，年齡20～35歲，孕齡＜28周;產時經陰道分娩，胎兒體重3～4kg，在本院行產前檢查及分娩，能夠完成產后隨訪6個月。采取自愿的形式將入選者隨機分入實驗組(n=90)及對照組(n=30)。參加盆底肌功能鍛煉的孕婦進入實驗組，根據功能鍛煉時間分為：①產前組(n=30)：產前第28周開始盆底肌功能鍛煉至分娩前。②產后組(n=30)：產后第3日開始盆底肌功能鍛煉至產后3個月。③全程組(n=30);產前第28周開始盆底肌功能鍛煉至產后3個月。未參加盆底肌功能鍛煉的孕婦進入對照組，簽署知情同意書。

1.2盆底肌功能鍛煉方法 實驗組孕婦由1名經驗豐富的專職醫護人員負責盆底肌功能鍛煉指導。對孕婦進行身心評估并與其交流，認識女性盆底肌群，介紹盆底肌功能鍛煉的目的、方法、鍛煉的時機及注意事項。……