妊娠期糖尿病篩查與母嬰預后關系的探討

薛珍春

妊娠期糖尿病 (GDM)是指妊娠期首次發生糖耐量降低，在分娩后血糖多數可恢復正常的一種在臨床上較常見的妊娠期并發癥。其對母嬰危害較大且患病率呈逐年增加趨勢。糖尿病孕婦中80%以上為 GDM，我國發生率1%～5%。GDM對母兒危害極大，孕期常并發有妊娠期高血壓疾病酮癥酸中毒感染羊水過多巨大兒胎兒生長受限等;新生兒易出現新生兒低血糖及新生兒呼吸窘迫綜合征等。因此加強對妊娠期糖尿病孕婦的早期篩查和孕期管理是提高妊娠質量，降低妊娠并發癥和保障母嬰健康的關鍵。

1 臨床資料

1.1一般資料 選擇2007年1月至2010年12月在我院注冊入網進行系統產前檢查并住院分娩的妊娠期糖尿病孕婦30例做為試驗組，同期未進行系統產前檢查，入院時才確診的妊娠期糖尿病孕婦30例為對照組。兩組孕產婦年齡22～40歲，平均28歲;孕次1～4，平均2.6;體重、身高等比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2試驗組病例的入選標準 篩查時間：進行常規產前檢查，于妊娠24～28周在門診行50 g葡萄糖篩查試驗(GCT)，對GCT陽性者行葡萄糖耐量試驗(OGTT)。方法：口服50 g葡萄糖粉溶于200 ml水中，5 min內服完。從服第1口開始計時，服糖后1 h抽取靜脈血，測量血糖濃度50 g GCT 7.8 mmol/L為異常，應行空腹血糖(FBG)檢查，若 FBG 5.8 mmol/L，可診斷為顯性糖尿病 若是FBG ＜5.8 mmol/L，行75 g OGTT試驗75 g OGTT試驗方法：空腹12 h后，查靜脈血FBG，然后口服75 g葡萄糖粉，將其溶于200～300 ml水中，5 min內服完;從服第1口開始計時，服糖后123 h分別抽取靜脈血，測量血清的血糖濃度標準值：空腹及服葡萄糖后1、2、3 h 血糖值分別為5.6、10.3 、8.6、6.1 mmol/L。GDM 診……