男性不育患者的精子形態(tài)與精子密度、活力分析

牟聯(lián)俊 唐永梅 徐麗湘

由于理論上只需要有一條精子就能使卵子受精，因此，對男性的生育力評估一直頗多爭議。精液分析和精子形態(tài)學(xué)分析是目前評價男性生育力的最主要檢查手段。

1 資料與方法

1.1一般資料 2010年12月至2011年6月在我中心就診的男性不育患者492例，年齡20～56歲，平均33.2歲。

1.2研究方法

1.2.1精液標(biāo)本收集 所有研究對象禁欲2～7 d，采用手淫法將精液收集于干凈帶蓋一次性容器內(nèi)。

1.2.2精液常規(guī)分析 精液液化后，采用西班牙SCA精液檢測系統(tǒng)進行精液常規(guī)分析，計算精子密度、活力的參數(shù)。根據(jù)密度分為 ＜5×106/ml、5～20×106/ml、＞20×106/ml3組;根據(jù)精子活力分為 ＜10%、10% ～30%、31% ～50%、＞50%4組。

1.2.3精子形態(tài)分析 采用巴氏染色法進行染色，按WHO人類精液及精子-宮頸黏液相互作用實驗室檢驗手冊(第4版)進行分析，油鏡下觀察記數(shù)至少200個精子以上，按手冊標(biāo)準(zhǔn)對精子形態(tài)進行分類，并記錄結(jié)果。在評估精子形態(tài)時采用嚴格標(biāo)準(zhǔn)，只有頭、體、尾都正常的精子才算正常。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 12.0軟件包進行分析，檢測數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，均值比較用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義．

2 結(jié)果

2.1精子形態(tài)與精子密度的關(guān)系 492例患者中有82.3%的精子密度屬于正常范圍。按不同精子密度分3組，比較精子形態(tài)正常率，結(jié)果表明，隨著精子密度的減少，精子形態(tài)正常率也明顯減少，3組比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 不同密度精子形態(tài)正常率比較表

2.2精子形態(tài)與精子活力的關(guān)系492例患者中有32.9%的精子活力屬于正常范圍。按不同精子活力分4組，比較精子形態(tài)正常率，結(jié)果表明，隨著精子活力的降低，精子形態(tài)正常率也明顯降低，4組比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。……