布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療小兒喘息樣支氣管炎的臨床療效觀察

方紹榮

喘息樣支氣管炎是發生在嬰幼兒時期的急性支氣管炎的特殊類型，是冬春季節的常見病、多發病，表現為陣發性咳嗽、喘息、氣促、不同程度的呼吸困難，肺部聽診有哮鳴音等，嚴重者可導致低氧血癥甚至心衰，威脅兒童生命健康，目前尚無特效的治療方法。傳統的抗感染及對癥支持治療往往起效慢，病程長，且易復發。

目前對喘息性疾病的治療主要有三種：抗病原治療(抗細菌、抗病毒)、緩解癥狀治療(支氣管擴張劑)和抗炎治療(糖皮質激素)。布地奈德混懸液是新合成的局部應用的第二代腎上腺皮質激素。經霧化吸入后即可到達全肺，在肺內沉積率高且停留時間長，發揮良好的局部抗炎作用。沙丁胺醇是吸入用的速效型選擇性β2受體激動劑，通過氣泵霧化使其變成直徑1～5 μm的顆粒直接進入下呼吸道，選擇性激動支氣管平滑肌的β2受體，并能抑制肥大細胞釋放組胺和白細胞三烯等炎癥介質。二者聯合具有較強協同作用。為了解兩者聯合應用的效果，我們分為治療組和對照組，結果顯示有明顯差異。

1 資料與方法

1.1病例選擇 2010年6月至2010年12月收治我院兒科的喘息樣支氣管炎患兒38例，隨機分為觀察組和對照組，均符合《實用兒科學》喘息樣支氣管炎的診斷標準［1]，且均無心力衰竭、呼吸衰竭等并發癥，也無先天性心臟病、結核感染、支氣管異物及先天發育異常等疾病。入院時均有陣發性咳嗽、氣促、喘息、心率快，肺部有哮鳴音及濕啰音。

1.2分組 觀察組：20例，男11例，女9例，年齡6個月～3歲，平均2.3歲，病程2～3 d。……