痰熱清注射液佐治兒童急性病毒性下呼吸道感染100例療效觀察

陳巍 唐靜

1 資料與方法

1.1 病例選擇 選擇2010年4月至2010年12月本院兒科住院的50例急性下呼吸道感染患兒，其中男62例，女38例;年齡6個月～5歲。臨床診斷包括毛細支氣管炎、支氣管肺炎，入院時白細胞計數正常或略低于正常。所選病例均非重癥符合第7版諸福棠《實用兒科學》支氣管肺炎、毛細支氣管炎診斷標準[1]。入院后隨機分為兩組，每組各50例。治療組男32例，女18例;診斷支氣管肺炎40例，毛細支氣管炎10例。對照組男26例，女24例;診斷支氣管肺炎36例，毛細支氣管炎14例。兩組年齡、病種、發病至入院時間、病情等比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法 患兒于入院后24 h內用咽拭子采集鼻咽部分泌物，應用呼吸道病毒直接免疫熒光篩選鑒定試劑盒3137檢測常見的7種呼吸道病毒，包括呼吸道合胞病毒，腺病毒，流感病毒A和B，副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。

在常規平喘、化痰等治療基礎上，治療組加油痰熱清注射液0.3～0.5 ml/(kg·d)(上海凱寶藥業股份有限公司生產)，對照組加用利巴韋林10 mg/(kg·d)，1次/d，連用5 d。

1.3 觀察指標 記錄退熱、咳喘明顯改善，肺部啰音明顯好轉及消失時間等。

2 結果

2.1 病毒檢測結果 100例患兒鼻咽部分泌物病毒檢測陽性率為66%(66/100)。對照組檢出36例，其中呼吸道合包病毒12例，腺病毒7例，流感病毒B6例，混合感染17例，檢出率為72.0%。治療組檢出30例，其中呼吸道合包病毒10例，副流感病毒Ⅱ3例，流感病毒A5例，混合感染12例，檢出率為60.0%。兩組病毒檢測率比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

2.2 療效 見表1。治療組在退熱、喘息緩解以及肺部啰音消失時間及住院天數方面均短于對照組，兩組間比較差異具有統計學意義(P均＜0.05)。

表1 兩組臨床療效指標比較

3 討論

急性下呼吸道感染是兒科最常見的疾病，下呼吸道感染占住院患兒第一位，病因復雜，并且仍然是引起世界范圍內5歲以下兒童死亡的首位原因。病毒是引起急性呼吸道感染重要病原體，缺乏安全有效的抗病毒藥物是治療的難點之一。中醫治療小兒肺炎有悠久歷史。痰熱清注射液由黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹5味動植物藥材提取精制而成，具有清熱解毒、抗炎、化痰等作用，對中樞發熱介質升高有顯著抑制作用，并能有效阻止免疫細胞超敏反應過程，促進吞噬細胞吞噬，增強機體免疫功能，具有抗氧化、清除自由基的作用[2]。研究表明，痰熱清注射液具有抑制細菌生長及抗病毒雙重作用，可滅活流感病毒、呼吸道合胞病毒等病原體，同時對肺炎球菌、溶血性鏈球菌等多種致病菌具有較強的抑制作用。

筆者在常規治療的基礎加用痰熱清注射液治療兒童下呼吸道感染，結果顯示觀察組治療后明顯高于對照組，其癥狀及肺部體征均明顯短于對照組，且治療過程中未見明顯不良反應。結果證實痰熱清佐治急性病毒性下呼吸道感染療效確切。

[1]胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學.第7版.北京：人民衛生出版社，2005：1199-1201.

[2]池永學，崔海霞，金正勇.痰熱清對新生大鼠高氧肺損傷的影響. 中國婦幼保健，2006，21(16)：2266-2268.