陳巍 唐靜
1.1 病例選擇 選擇2010年4月至2010年12月本院兒科住院的50例急性下呼吸道感染患兒,其中男62例,女38例;年齡6個月~5歲。臨床診斷包括毛細支氣管炎、支氣管肺炎,入院時白細胞計數正常或略低于正常。所選病例均非重癥符合第7版諸福棠《實用兒科學》支氣管肺炎、毛細支氣管炎診斷標準[1]。入院后隨機分為兩組,每組各50例。治療組男32例,女18例;診斷支氣管肺炎40例,毛細支氣管炎10例。對照組男26例,女24例;診斷支氣管肺炎36例,毛細支氣管炎14例。兩組年齡、病種、發病至入院時間、病情等比較差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2 方法 患兒于入院后24 h內用咽拭子采集鼻咽部分泌物,應用呼吸道病毒直接免疫熒光篩選鑒定試劑盒3137檢測常見的7種呼吸道病毒,包括呼吸道合胞病毒,腺病毒,流感病毒A和B,副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。
在常規平喘、化痰等治療基礎上,治療組加油痰熱清注射液0.3~0.5 ml/(kg·d)(上海凱寶藥業股份有限公司生產),對照組加用利巴韋林10 mg/(kg·d),1次/d,連用5 d。
1.3 觀察指標 記錄退熱、咳喘明顯改善,肺部啰音明顯好轉及消失時間等。
2.1 病毒檢測結果 100例患兒鼻咽部分泌物病毒檢測陽性率為66%(66/100)。對照組檢出36例,其中呼吸道合包病毒12例,腺病毒7例,流感病毒B6例,混合感染17例,檢出率為72.0%。治療組檢出30例,其中呼吸道合包病毒10例,副流感病毒Ⅱ3例,流感病毒A5例,混合感染12例,檢出率為60.0%。兩組病毒檢測率比較差異無統計學意義(P>0.05)。
2.2 療效 見表1。治療組在退熱、喘息緩解以及肺部啰音消失時間及住院天數方面均短于對照組,兩組間比較差異具有統計學意義(P均<0.05)。……