烏司他丁用于失血性休克患者的臨床觀察

王榮 張軍 程震

失血性休克是臨床常見的急危重癥，如不及時救治，常常危及生命。我們在臨床中通過應用蛋白酶抑制劑烏司他丁作為治療失血性休克患者的輔助治療，觀察患者前后血壓、心率的變化及主要臟器的功能改變，發現該藥能很大的提高搶救的成功率，現總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 32例患者一中，腦外傷7例，胸腹合并傷11例，四肢開放性骨折14例。患者均有不同程度的息識障礙、面色蒼白、四肢濕冷、口唇發紺、少尿或無尿。入院時血壓(收縮壓)≤60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 KPa)，或血壓測不出，符合失血性休克的診斷標準［1]。立即將患者隨機分為常規抗休克基礎上加用烏司他丁組和常規抗休克兩個治療組，每組16例。

1.2治療方法 所有患者均采用止血、面罩吸氧、糾正酸堿平衡失調、開放2～3條靜脈通道、快速輸液等搶救措施，根據血紅蛋白含量的變化補充混懸紅細胞使HGB≥80 g/L，總輸液量根據中心靜脈壓進行調節。患者均行氣管插管全麻。呼吸機機械控制呼吸。右頸內靜脈穿刺置管。對照組在常規搶救措施的情況下加用烏司他丁，根據患者心率、血壓、尿量變化，調整輸液量及速度。休克適當糾正后，根據損傷情況，給予急診手術。觀察患者輸入烏司他丁的反應及手術中出血情況。

1.3觀察指標 分別觀察收縮壓、舒張壓、平均動脈壓、心率、肝功能及腎功能的變化見表2、3、4。

1.4統計學方法 采用SPSS 13.0統計分析數據。所有數據采用均數±標準差表不，組內比較采用χ2檢驗，組間比較采用t檢驗，P值＜0.05為差異有統計學意義。……