應(yīng)用彩色多普勒超聲探討頸動脈粥樣硬化與腦梗死的關(guān)系

周麗萍 王海濤

頸動脈粥樣硬化病變是引起腦梗死的重要原因之一，彩色多普勒超聲檢查用于探測頸動脈粥樣硬化斑塊形成的性質(zhì)及血流受阻程度與腦梗死的關(guān)系，不僅對已發(fā)生腦梗死的患者提供較為重要的指標(biāo)，而且還可以對早期無明顯癥狀的動脈粥樣硬化患者采取有效的預(yù)防和治療提供各項有價值的依據(jù)，具有十分重要的的臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 50例患者均系我院或外院住院期間經(jīng)CT或MRT檢查確診為腦梗死的患者;其中男32例，女18例，年齡40～70歲，平均53.5歲。臨床癥狀均有不同程度的反復(fù)發(fā)作的短暫性的腦缺血或一側(cè)肢體活動障礙等;病程約3個月～3年。

1.2 儀器與方法 應(yīng)用GE-LQ-5型、ATL-5000型及DU-6型彩色多普勒超聲診斷儀，周圍血管探頭頻率7.0～12.5 MHz。檢查前囑患者休息5～10 min。取仰臥位，薄枕，頭部偏向檢查對側(cè)，充分暴露頸部，沿胸鎖乳突肌前緣或后緣做橫切面，確定頸總動脈(CCA)位置，然后從鎖骨的內(nèi)側(cè)端橫向掃查頸總動脈，并將探頭沿頸總動脈走行方向向頭側(cè)移動，跨過頸總動脈分叉處，分別檢查頸內(nèi)動脈(ICA)及頸外動脈(ECA)，并盡可能檢查到頸部最高部位。橫切面大致了解血管情況后，將探頭旋轉(zhuǎn)90°，沿血管行走方向顯示其縱切面，測量管徑大小，并記錄有關(guān)參數(shù)。測量指標(biāo)包括：①頸總動脈內(nèi)徑：于頸總動脈分叉前2 cm處測量。②距分叉膨大部以遠(yuǎn)1 cm處分別測量頸內(nèi)動脈、頸外動脈內(nèi)徑。③頸動脈內(nèi)膜中層厚度：正常的頸動脈呈典型的“雙線征”，即兩條平行的強回聲帶被一低回聲或無回聲所分離，兩線之間的距離即為頸動脈內(nèi)膜中層厚度?！?br>