陳晶 房晶 王劍鋒
診斷標準、征候分類、療效標準均按國家中醫藥管理局頒發的“中醫內科病證診斷療效標準”進行。經臨床2年觀察600例,男332例,女268例,年齡3~78歲,平均46.8歲,病史2年零2個月 ~51年。病史在6~10年者177例,占29.5%,病史在20年以下者463例占70.5%。
2.1 中醫分型 作者按《中醫內科病證診斷療效標準》,選擇了咳嗽中常見的四型:風寒犯肺、風熱犯肺、肺陰虧虛、痰濕阻肺;選擇了喘證中常見的兩型:風寒束肺、肺腎兩虛,進行療效觀察。
2.2 治療穴位、藥物及方法
2.2.1 取穴 1組,肺愈、心俞、膈俞(雙側);2組,風門、厥陰俞、督俞(雙側)。在治療中若背部未起皰,不紅腫、仍用第1組,第2組為備用穴。若第1組用后起皰、紅腫,則選用第2組穴位。手法采用快速針刺療法,進針0.5~0.8寸,得氣后起針。
2.2.2 泥膏制劑 白芥子、甘遂、細辛、百部、洋金花各等份,研細100目過篩。鮮生姜汁調成泥丸狀,約2分硬幣大,厚為0.5 cm。若背部素有冷感,用麝香粉少許蘸藥餅表面;若背部素有熱感者,外用冰片粉少許蘸藥餅表面。此種方法在治療前1~8 h內制成泥膏,否則揮發失去作用。
2.2.3 操作方法 選擇好背部相應俞穴,局部乙醇棉球消毒,然后行快速針刺,旋轉,得氣補瀉互用,不留針,再將泥膏蘸上相應藥粉,置于6個穴位,外用傷濕止痛膏固定,3~5 h即可。
2.2.4 注意事項 ①治療前清潔背部,以防感染。②治療不宜在空腹進行。③貼藥時間以3~5 h為宜,如貼藥處燒灼疼痛難忍,可提前去掉藥膏,藥物貼治時間切勿過長,以免起皰。④若貼藥處起泡,輕者涂以紫藥水,數時即愈;重者可涂燙傷膏,1~2 d即愈。……