高職高專臨床醫學專業院前急救方向市場需求調研

周恒忠，王紀鳳

（淄博職業學院，山東淄博255314）

高職高專臨床醫學專業院前急救方向市場需求調研

周恒忠，王紀鳳

（淄博職業學院，山東淄博255314）

高職高專；臨床醫學專業；院前急救

高職高專臨床醫學專業畢業生就業壓力較大，如何拓寬其就業渠道，增強學生就業競爭力，是值得研究的重要問題。經過市場需求調研，筆者認為院前急救系統醫療救護崗位人才需求量較大，就業前景較好。

近20年來，我國急診急救醫療事業迅猛發展，以院前急救、急診及重癥監護為一體的急診醫療服務體系（EMSS）日趨完善，急診、急救醫護隊伍日益壯大。然而，現場緊急醫療救護仍是我國急診醫療服務體系中的薄弱環節，往往由于現場救護不及時、方法不得當而導致死亡率、病殘率升高，因此，當務之急就是要培養一大批從事現場緊急醫療救護的高技能人才。

本文旨在了解臨床醫學專業高職高專層次醫療救護方向相關行業發展現狀和社會需求，為確定專業服務方向提供依據；了解相關企業崗位設置及人才需求，為確定專業服務崗位（群）提供依據；了解崗位典型工作任務和對人才知識、能力、素質方面的要求，為課程設置和確定專業培養目標、規格提供依據。

1 對象與方法

1.1 對象

對院前急救系統醫療救護崗位市場需求和典型工作任務進行調研。

1.2 方法

采用現場調研法、查閱資料法、問卷法及訪談（座談）法。

2 結果

2.1 產業發展現狀

山東省“十一五”衛生事業發展規劃要求：“繼續搞好疾病預防控制機構、傳染病救治機構和緊急救援中心建設，構建規模適度、布局合理、功能齊全、設備優良、精干高效的公共衛生服務體系。省、市2級和95%以上的縣（市、區）建立突發公共衛生事件應急處置指揮中心（17個）,公共衛生信息網絡覆蓋省、市、縣3級，并延伸至80%以上的鄉鎮衛生防保機構和社區衛生服務中心。”

淄博市衛生發展規劃“十一五”期間，要求進一步完善院前醫療急救體系建設。市緊急醫療救援中心將遷新址，原則上市區每3～5萬人口配置一個急救單元，農村每10萬人口配置一個急救單元。市區急救半徑在5公里以內，反應時間7～10分鐘；市郊及農村地區急救半徑在15公里以內，反應時間10～15分鐘，回車率小于3%。每3～5萬人配置一個社區衛生服務中心，建立健全社區衛生服務網絡，每5 000～10 000人設置一個社區衛生服務站。

目前，我國達到一定規模的急救中心有130多個，急救站點數千個，醫療救護員需求量超過10萬人。

2.2 企業需求調研結果

我院臨床醫學專業服務區域以山東省為主，兼顧中西部12個省、自治區。服務產業主要是120急救中心（站），社區衛生服務中心，鄉鎮衛生院、村衛生室等；其次為城市119、110、122，旅游景點、游泳場（館）以及煤礦、電力、鐵路、大型生產企業等都需設置醫療救護崗位。醫療救護崗位及工作任務見表1。

表1 醫療救護崗位及工作任務

2.3 典型工作任務調研

通過訪談淄博市120急救中心的急救醫師，了解到院前急救典型工作任務并對其進行分解（見表2）。

3 討論

2003年非典的流行，對我國公共衛生醫療救治體系提出了挑戰。從此，我國高度重視公共衛生醫療體系建設，這為院前急救事業的發展帶來了良機。政府加大對公共衛生事業的財政投入，各地相繼制訂院前急救（急救中心）發展規劃，新建、改建急救中心，新增救護車和醫療設備，硬件設施不斷加強。然而，從幾年的發展過程來看，各地注重硬件建設，而急救中心體制不完善，網絡建設發展不均衡，醫療救護員的職業培訓還是空白[1]，這直接影響院前急救成功率。

2010年兩會中，有代表提出建議：“120”急救事業亟須重視，全國急救中心（站）建設發展極不平衡。各地建設差距懸殊，車輛設備不足且簡陋，成為一個“老大難”問題。

2009年作為中西部地區縣級院前急救體系建設五年規劃的第一年，我國投入1億資金重點建設西部大開發的12個省（區、市）的408個單位，包括西部11省（區、市）我國扶貧開發工作重點縣380個單位和西藏自治區28個單位，每個縣配備一輛救護車、一個無線電基地臺、一個無線電對講機，急救人員和急救藥品分階段、分步驟實施。

歐美國家的院前急救人員大致分急救技術員（EMT）和急救醫士（EMT-P）2類[2]。高中畢業經6周左右初級救護專業（基礎生命支持，BLS）培訓后即可獲得EMT資格，可到救護站、消防隊等部門從事相應工作；高中畢業經半年左右的急救專業培訓即可獲得EMT-P中級職稱，亦可從事相應工作。這樣，由獲得EMT和EMT-P的人員在救護車或消防車上服務，較配置急救醫師更為合理。

表2 院前急救典型工作任務分解

我國將醫療救護員確立為一種職業[3]，并進一步提高醫療救護人員的職業能力，對有效保障我國廣大人民群眾的生命安全有重要意義。我國幅員遼闊，人口眾多，醫療救護人員市場需求量很大。

通過探索醫療救護崗位及工作任務，并對典型工作任務進行分解，為基于工作過程的課程開發和項目教學奠定了基礎，必將促進高職高專臨床醫學專業向院前急救方向發展，進而增強臨床醫學專業學生的就業競爭力。

[1]劉永明.基層醫院院前急救人員的培訓及管理[J].中國保健營養：臨床醫學學刊，2010，19（6）:63～64.

[2]茅志成，楊艷，王一鏜.中國醫療救護員國家職業的誕生與發展前景[J].中國全科醫學，2007，10（20）:1721～1722.

[3]鄭進.美國醫療救護員[J].中國全科醫學，2007，10（2）:149～150.

G526.5

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1671-1246（2011）05-0110-02