為傳染病人擺脫疾病陰霾
——講述北京地壇醫院的故事

文 陳明蓮

▲北京地壇醫院的門診樓

首都醫科大學附屬北京地壇醫院，屹立在古老的地壇旁邊。500 年前，皇帝曾在這里乞求大地保佑國泰民安、五谷豐登。穿越65 年的時空隧道，一代代地壇醫院人時刻不忘身負遏止傳染病蔓延的特殊使命，沖鋒在前，不計代價，用他們的汗水、辛勞、健康甚至生命，創造了一次次與疾病背水而戰的抗爭奇跡，幫助患者擺脫疾病的陰霾……

盡顯老牌傳染病醫院本色

正值戰火連天、新中國成立之前的1946 年，肺結核、霍亂、鼠疫、傷寒、流行性乙型腦炎、麻疹、白喉、肝炎等傳染病嚴重威脅著民眾的健康。1946 年3月1 日，在北平東城區大佛寺原北京同仁醫院第二分院舊址上，北平市第一個由國家管理的傳染病醫院——北平市傳染病醫院誕生，這就是首都醫科大學附屬北京地壇醫院的前身，它作為傳染病事業的捍衛者被載入史冊。當時，醫院匯聚了傳染病事業的奠基人吳斌、田寶鑫、張幼博、崔振宇等，共有職工59 人，床位100 張，肩負著全北平市法定傳染病的收治工作。

1949 年2 月，北平市傳染病醫院更名為北京市傳染病醫院。1951 年，新中國成立后，醫院與北京醫學院傳染病教學組合作傳染病臨床教學工作，后成為其教學醫院。1958 年，北京第二傳染病醫院成立（即如今的首都醫科大學附屬北京佑安醫院），北京市傳染病醫院更名為北京第一傳染病醫院。文化大革命后期，為響應毛澤東 “把醫療衛生工作放到農村去、放到基層去”的指示，北京第一傳染病醫院全班人馬遷往甘肅為農民服務，為基層服務。北京市傳染病收治任務落到北京第二傳染病醫院的肩上，由于當時北京傳染病發病率居高不下，特別是傳染性肝炎感染者的數量逐年增加，一個傳染病醫院難以完成收治任務，故決定在北京第一傳染病醫院另開兩個病房收治肝炎患者，成立了由支部書記朱仲林、支部副書記卜秀英等組成的臨時支部。

1973 年4 月，北京第二傳染病醫院政工組及一批醫護人員調入北京第一傳染病醫院。當時，醫院成立了以金宇、王智海、楊清平、鄧迪仁、張廉蕓、張振東為代表的黨支部核心小組，以及臨床、輔助、后勤三個支部。后來，醫院又逐步調入了機關工作人員及大量的臨床、醫技、后勤等工作人員，醫院體制逐漸完善，醫療水平逐步提高。1990 年亞運會前，經北京相關部門批準，北京第一傳染病醫院更名為現在的首都醫科大學附屬北京地壇醫院。

開辟婦產科“新天地”

北京地壇醫院成立之初，只能應對常見的傳染病。隨著傳染病疾病譜的變化，急性傳染病發病率的下降，乙肝等慢性傳染病患者生存時間延長，乙肝攜帶者可能有生育需求，肝硬化病人需要手術，醫院的現有條件已不能滿足傳染病患者在婦產科、外科等多方面的醫療需求。由于醫院的醫護人員大多是治傳染病出身，當遇到傳染病患者出現其他相關疾病時，醫護人員不免有些束手無策。

20 世紀80 年代初，為解決傳染病孕婦的生產問題，醫院選送一批醫護人員進行婦產科培訓，并在醫院8 個肝病區中的一個病區集中收治孕期的肝炎患者，設置了一個簡易產房。產房不僅沒有緩沖帶、刷手間，更談不上手術條件。一旦產婦在生產中出現問題，需要剖腹產時，醫護人員就非常被動，必須求助大型綜合醫院或婦產醫院。然而，在傳染病消毒隔離設施方面，這些醫院與傳染病醫院有不小差距，這種情況常給產婦初診醫院和接收醫院造成許多不便。

1992 年，我國的衛生改革開展得如火如荼。北京地壇醫院當時的院長馮惠忠等人審時度勢，在醫院翻建病房樓時，根據患者需求為婦產科設置了20張床位，同時引進了婦產學科帶頭人王玲。至此，北京地壇醫院婦產科正式成立。同時成立的外科和手術室基本滿足了傳染病孕婦分娩、剖腹產、計劃生育的需要，乙肝患者、澳抗陽性攜帶者等傳染病患者有了生產及解決婦科常見病的醫療機構。當時，醫院的人力資源嚴重匱乏、人才梯隊也不盡合理，但醫護人員發揚“特別能戰斗、特別能奉獻”的地壇精神，克服了條件相對簡陋、人員不足、職業風險高等困難，在婦產科成立當年，就在中國CDC 的統一部署下，在乙肝產婦、澳抗陽性攜帶者中開展了產后乙肝母嬰阻斷工作，完成了母嬰阻斷40 例。

2000 年，為了讓病毒載量高的乙肝患者也能有自己健康的孩子，北京地壇醫院的醫護人員應用乙肝抗病毒藥物，進行先期治療，控制患者病情，讓患者病毒載量下降到較低水平。然后在妊娠后期胎兒成型后進行抗病毒治療，降低母親體內的病毒載量，從而降低母親將病毒傳給胎兒的幾率。在孩子出生后，通過接種高效價免疫球蛋白和乙肝疫苗、人工喂養等措施，繼續進行產后阻斷，使乙肝的母嬰阻斷率從開始的90%提升為97%以上。

2005 年，隨著地壇醫院兒科的誕生，為更好地追蹤產后孩子們的健康狀況，兒科醫護人員繼續對這些在病理基礎上生產的孩子，進行院后隨訪、跟蹤。根據孩子出生后不同時期、不同情況及時采取相應的醫療措施，加強了阻斷效果，極大地降低了孩子出生后的再感染率，在生長發育階段為這些孩子保駕護航。

▲解放后的北京市第一傳染病醫院

2008 年，隨著北京地壇醫院新院區的落成，醫院婦科、產科技術水平也日益提高。在母嬰阻斷技術發展的同時，醫院婦產科先后在腹腔鏡、宮腔鏡等微創技術上也得到發展。為進一步擴大經血傳播疾病母嬰阻斷的成果、宣傳相關知識，地壇醫院專家定期組織孕產婦健康大課堂。同時利用媒體，在廣播、報紙、電視、網絡上宣傳相關知識，讓更多的人掌握健康知識，認識到乙肝母嬰阻斷的重要性。如今，產科每月進行的經血傳播疾病母嬰阻斷達到一百七、八十例，每年在醫院接受母嬰阻斷技術的孕婦超過2000 例。其中，接受乙肝母嬰阻斷人數占總數的85%以上，其余為艾滋病、梅毒、丙型肝炎等經血傳播疾病的母嬰阻斷病例。地壇醫院對乙肝、艾滋病等經血傳播疾病的母嬰阻斷技術水平達到國內領先地位。

打造傳染病專科特色醫院

1999 年1 月，北京地壇醫院成立了紅絲帶之家，為艾滋病感染者提供醫療、護理服務及心理、行為干預、健康宣教等人文關懷。2005 年1 月成立的北京紅絲帶之家，成為在北京市民政局正式注冊的社會團體，其宗旨仍是為艾滋病感染者提供多元化的支持和服務，協助他們解決個人問題和困難，促進人們對艾滋病的理解、關注，努力營造關注艾滋病問題的社會氛圍。

▲1946 年的北平市傳染病醫院

北京地壇醫院承擔除結核病以外的39 種法定傳染病的診治、研究和培訓任務，是一家集醫療、教學、科研、預防為一體的臨床醫療機構。堅持“專科特色，綜合發展”的辦院理念，形成肝病、感染性疾病、重癥醫學、中西醫結合治療4 個優勢學科，加強內科、外科、婦產科、兒科、五官科、急診科等學科的發展與建設。2010 年，醫院新開設心血管內科、神經內科和骨科，形成了布局合理、優勢突出、特色鮮明、協調發展的學科體系。

北京地壇醫院重視科研工作，牽頭十一五、863、國家自然基金項目等多項科研課題，先后獲得國家科技進步二等獎，全國職工技術創新二等獎，中華醫學科技二等獎，北京科技一、二、三等獎等7 個獎項。目前，醫院承擔科研項目121項，位列北京市屬三甲醫院第一名。其中，獨立承擔項目71 項，在研科研經費超過7000 萬元，位列北京市屬醫院第二名。2010 年，醫院成為博士后科研工作站，《中華實驗和臨床感染病雜志（電子版）》成為核心期刊。每年召開的北京地壇國際感染病會議，提升了醫院在國際、國內的學術影響力。

一分耕耘，一分收獲。在北京地壇醫院人的努力下，北京地壇醫院榮獲全國五一勞動獎狀、全國先進基層黨組織、全國衛生系統先進集體、全國模范職工之家、全國精神文明建設工作先進單位、全國醫院文化建設先進單位、首都精神文明標兵單位、首都文明單位標兵單位、雙十佳人民滿意醫院等稱號。