內外科病房護士營養知識的調查

北京市昌平區醫院（102200）孟凡紅

隨著社會的進步和人民生活水平的提高，營養與疾病的關系受到人們的廣泛關注。疾病的營養治療作為現代綜合治療的重要組成部分，在疾病治療及康復過程中越來越得到人們的重視。因此，護理人員應具有營養學知識和技能，更好地執行營養治療措施，為病人提供營養指導，促進病人的康復。本研究以二級甲等醫院內外科病房護士為研究對象，了解其營養學知識掌握、營養知識來源和需求情況，為有針對性地進行營養知識培訓提供依據。

1 資料與方法

1.1 調查對象 采用單純隨機抽樣，在北京市兩家二級醫院內、外科病房，抽取護士220名。

1.2 調查方法 采取問卷調查法。問卷是在查閱相關文獻基礎上自行設計[1]，由相關專家審閱，重測信度為0.82。問卷由三部分組成：①一般資料，包括性別、年齡、學歷、婚姻狀況、護齡、職稱、所在科室；②營養學知識，包括營養總原則、糖類、蛋白質、脂類、維生素類、礦物質、疾病與營養7方面相關知識。為便于比較，將各類別得分折合成10分，總分折合成100分；③營養學知識來源和需求情況，由調查者親自發放問卷，被調查對象獨立填寫，回收后調查者檢查有無缺項，并及時核對補充。共發放問卷220份，回收有效問卷220份，問卷有效回收率100%。

1.3 統計學分析 數據經研究組成員核對后錄入SPSS10.0統計軟件，進行描述性統計分析和多元回歸分析。

2 結果

2.1 一般情況 220名護士均為女性，年齡20～52歲，平均年齡（28.18±6.10）歲，20～25歲97名（44.09%），25～30歲61名（27.73%），30歲以上62名（28.18%）；護士115 名（52.27%），護師73 名（33.18%），主管護師32名（14.55%）；中專65 人（29.55%），大專125 人（56.82%），本科30人（13.64%）；護齡：1～35年，中位護齡6年， 1年以下43名（19.55%），1～5年65名（29.55%），5～10年49名（22.27%），10年以上63名（28.64%）；內科113人（51.36%），外科107人（48.64%）。

2.2 護士營養學知識水平 本次調查中的220名護士得分在22～89分之間，平均(71.15±9.88)分。各類別得分情況由高到低排序見附表1，各條目得分前10項見附表2，各條目得分后10項見附表3。

附表1 各類別得分情況

附表2 得分前10位的條目（由高到低為序）

附表3 得分后10位的條目（由低到高排序）

2.3 營養學知識來源 見附表4。

2.4 營養知識需求狀況 在220名護士中， 196人（89.09%）曾被病人或家屬詢問有關營養問題；199人（90.45%）認為營養知識對工作有幫助，218人（99.09%）表示需要營養知識。

2.5 影響營養知識水平的因素 將護士的總分及各類別得分分別作為因變量，將護士的職稱、護齡、年齡、學歷、科室、對營養知識需求作為自變量，進行多元逐步回歸分析，結果發現共有3項因素分別進入以上維度的回歸方程，詳見附表5。

3 結論

應在學校學習中，增加營養學的課時。在護士繼續教育中增加營養知識的培訓及考核，尤其應加強對于職稱低、年資低護士的營養學知識培訓。

4 討論

合理膳食對疾病的預防、治療以及康復有重要意義，現代護理強調以人的健康為中心的整體護理，營養指導是健康教育的重要內容。調查發現本組220名護士中，196人（89.09%）曾被病人或家屬詢問有關營養問題；199人（90.45%）認為營養知識對工作有幫助；218 人（99.09%）表示需要營養知識。可見，營養是病人和家屬關注的問題。多數護理人員認識到營養知識對工作的重要性，幾乎所有護士都需要營養知識。

調查結果顯示本組護士的營養知識平均得分為71.15分，處于中等水平，應得到進一步加強。疾病與營養關系密切、大眾媒體報道較多的得分高；食物中各種營養素含量等專業性強的條目得分低。而臨床工作中，鐵、鈣的補充、癌癥及高血脂的預防、糖尿病的飲食控制等是護士健康教育的重要內容，急需加強護士營養知識專業培訓。

調查發現影響護士營養學知識掌握的影響因素主要為職稱、護齡、對營養知識的需求。職稱高、護齡長者得分高（P＜0.01），此結果與高鍵等人的研究一致[2]。其次，認為對營養知識有需求者得分高（P＜0.01）。分析原因主要為：職稱高、護齡長者實施整體護理，對涉及的營養問題關注較多，獲取知識的主動性越強，得分越高[2]。護士對營養知識有需求，在生活和工作中積累營養知識多；此外，本研究發現護士的學歷、是否參加培訓沒有進入回歸方程，此結果與蘇淑貞研究不一致[3]。說明目前相關培訓的效果不佳，需要對相關培訓課程進行改進。

護士營養學知識來源：調查發現護士營養學知識主要來自在校學習及生活工作中積累，隨著記憶遺忘和知識更新，不能滿足臨床需要。

因此應重視職稱低、年資低護士的營養護理意識培養[4]，在護士繼續教育中增加營養知識的培訓及考核，重點學習基礎營養知識，為病人做好營養知識的普及和健康教育[5]。在學校學習中，增加營養學的課時[6～8]。

附表4 護士的營養學知識來源（n=220）

附表5 總分及各類別得分的影響因素的多元回歸分析