護理本科生撰寫畢業論文現狀調查與分析*

詹 悅

(黃石理工學院 醫學院，湖北 黃石 435003)

護理本科生撰寫畢業論文現狀調查與分析*

詹 悅

(黃石理工學院 醫學院，湖北 黃石 435003)

采用問卷調查法和訪談法，對我院2006級68名護理本科生進行調查，了解畢業論文寫作中的現狀并分析相關影響因素。調查發現護生完成論文缺乏主動性，科研能力欠缺、知識積累不足和實習期沒時間是妨礙論文寫作的主要因素。今后應針對現狀，制定適宜的論文標準，改進護理科研課程教學，做好論文早期準備工作并加強論文全過程的質量監督。

護理;大學生;畢業論文;科研能力

護理本科生是定向于護理專業的高層次人才，科研能力是本科生應具備的基本能力之一［1］。撰寫畢業論文是護理本科生重要的實踐性教學環節之一，是畢業前培養護生科研能力的一次綜合演練，也是衡量教學質量的重要依據。在對我院護理本科生畢業論文進行指導評閱過程中，筆者發現一些問題，由此對2006級本科生進行問卷調查和訪談，旨在了解我院護理本科生撰寫畢業論文過程中存在的問題，并探尋相應對策。

一、對象與方法

1.調查對象

我院2006級四年制護理本科生共68名，均為全國統一高考后錄取。在校期間已修完規定的各門課程，其中包括必修《預防醫學》52學時、《護理科研》36學時、《大學英語》及《醫學專業英語》等課程。所有學生在第七、八學期按培養方案完成臨床實習實踐性教學環節共42周，實習期間在教師指導下完成畢業論文選題、查閱文獻、研究設計、收集及整理資料和論文撰寫整個過程，實習結束返校后進行論文答辯，時間2周。

2.調查內容

參考相關文獻［2－4］和我院實際情況，自行設計調查問卷，內容涉及護理本科生對畢業論文必要性的認知、畢業論文完成過程中的情況、影響撰寫畢業論文的因素和完成畢業論文后的收獲等方面，共17題，除一道開放式問題外其余均為選擇式問題，其中單項選題12項，多項選題4項。

3.調查方法

采用無記名問卷調查法，調查時間為實習結束返校后、統一答辯前。調查前以文字形式向學生說明調查目的和填寫要求。共發放問卷68份，回收有效問卷64份，有效回收率94.1%。答辯前后采用半結構訪談方式，組織部分學生進行面對面訪談，訪談涉及內容與問卷相似，以進一步了解學生在畢業論文撰寫過程中的相關情況。

4.統計學方法

所有數據錄入計算機，使用統計軟件SPSS11.0，數據采用描述性統計分析。

二、結果

1.護生對畢業論文必要性的認知

64名護生中32.8%認為撰寫畢業論文非常必要，45.3%認為有必要，21.9%覺得沒必要。

2.護生完成畢業論文過程中的相關情況(見表1)

表1 學生完成畢業論文中的相關情況(n=64)

3.影響完成畢業論文完成的相關因素

護生認為妨礙完成畢業論文的客觀因素依次是實習期要考試和找工作沒時間(82.8%)、實習醫院科研條件差(54.7%)、沒地方查資料(46.9%)和實習期間沒老師指導(31.3%)。

在畢業論文整個環節中，護生希望老師提供幫助的依次是研究設計思路與步驟(75.0%)、如何整理分析資料(67.2%)、如何選題(53.1%)、和提供相關文獻(42.2%)

在論文寫作過程中，護生感到困難的依次是討論部分論點的展開(84.4%)、統計方法的選用與圖表(65.6%)、參考文獻的引用與格式(56.3%)和英文摘要(37.5%)。

另外，護生認為對撰寫論文有幫助，需要加強學習的課程依次是《護理科研》(73.4%)、《預防醫學》(67.2%)、《文獻檢索課》(43.8%)、《專業英語》(20.3%)和臨床相關專業課程(12.5%)。

三、討論與分析

1.護生完成畢業論文缺乏主動性

雖然78.1%(50/64)的學生認為撰寫論文有必要，但分析論文完成過程卻發現(見表1)，多數學生主動投入精力少，實際行為松散、拖拉。究其原因:(1)缺乏外在有效的懲罰措施和激勵氛圍。一方面校方雖有規定，但事實是目前還沒有學生因論文不及格最終畢不了業的;另一面優秀畢業論文不如四、六級證書受招工單位重視，這些助長了學生對論文的敷衍搪塞。(2)精力不足。臨床實習工作繁瑣，加上考研、護士資格考試和求職等占據學生大量時間，調查也證實“實習期要考試和找工作沒時間”是主要的妨礙因素。

2.護生科研意識薄弱，科研能力欠缺

在訪談中同學提到“臨床實習時自己也發現一些護理實踐中的問題，但接下去怎么做感到很茫然”，“老師給個方法，我們照著做就可以了”，最希望老師幫助的是“研究設計思路與步驟”，說明學生科研意識薄弱、科研能力欠缺。相對其他學科，護理科研起步晚，護理教師整體科研能力不高，教學中對培養護生科研意識環節涉入不深;其次學生實習多是基層醫院，側重對護生操作技能的培訓，缺乏科研實踐的指導;此外護理專業課程多，學習任務繁重，學生對課堂外的講座和培訓多被動應付，收獲自然不大。

3.護生對護理科研基礎課程學習不理想

論文寫作過程中，護生對“統計方法的選用與圖表”感到困難，“直到寫論文時才意識到該了解哪些統計學知識，回去重新補又覺得困難”。建議加強學習的課程依次是《護理科研》和《預防醫學》，說明護生對前期護理科研基礎課程知識掌握欠佳。原因在于，目前我國護理專業的課程設置多仿照臨床醫學，分為基礎理論教學、護理專業知識教學和實習實踐教學幾大環節，彼此割裂。其中與護理科研學習相關的幾門課程，如《預防醫學》(臨床流行病學和統計學)設在第三學期，此時學生尚未接觸專業課程，對該課程指導實踐的意義難有直觀認識;《護理科研》為第五學期考查課，學時數少，考試僅為筆試，護生學習得過且過。其他選修課如《文獻檢索課》等，因受資源限制，實際開設狀況不理想。

4.護生缺乏論文寫作訓練，知識積累不足

現階段，多數護生的選題由老師指定或從老師提供的題目中選擇(見表1)，對課題的研究價值認識不深，缺乏深入探尋的興趣。一些學生閱讀文獻數量少，沒有積累足夠的學術知識，沒有認真分析評價前人的研究，很難形成自己的見解，論文中只會羅列他人觀點，東拼西湊，甚至大段抄襲。其次在校學習三年期間，護生很少進行正規的學術論文寫作訓練，缺乏邏輯分析能力和寫作能力。一些護生盲目堆砌臨床資料和數據，卻不做分析討論，不知意義所在。一些護生為湊字數，重復論述，使得論文結構不清、雜亂無章。調查也顯示在論文寫作中，護生感到最困難的是“討論部分論點的展開”。

四、建議

1.強調畢業論文的必要性，制定適宜的標準

本調查顯示，84.4%護生認為自己通過完成畢業論文有所收獲，可見撰寫畢業論文做為強化提升護生科研能力的一個有效途徑［5］，在現階段有必要堅持下去［3］。但也要看到我校是地方級綜合院校，需結合專業特點和學科現狀，制定切實可行的的畢業論文標準和評價體系，不宜照搬照用。目前我院護理本科專業是定位培養高級應用型護理人才，現階段護生科研能力的學習重在過程的實踐，即通過撰寫畢業論文對論文寫作程序、學術規范有所了解，為今后的臨床實踐和職稱晉升打好基礎，如期望值過高，反而影響學生主觀能動性發揮，迫使其造假。

2.優化護理科研基礎課程設置，改進教學方法

雖然護生科研意識和能力的培養并非一蹴而就，但筆者認為首要的是要改進護理科研基礎課程的教學實踐。國內一些護理教育者已經在課程設置、教學內容和方法等環節上進行了積極探索，如趙海平等將《統計學》、《護理科研》和《文獻檢索》合并為《護理科研方法》一門課，增加學時數和學生上機練習的實踐機會［6］;郝玉芳等在《護理科研》授課中加入統計學知識，并把評價護理文獻和撰寫開題報告作為考核方式之一［7］;黃晶等把以問題為基礎的教學法運用到《護理科研》教學中，模擬科研設計全過程，提出實際問題，讓學生分組討論，查閱文獻，提出解決方案并以PPT方式展示［8］。這些經驗值得我們借鑒，今后可以結合我院實際情況逐步推進相關課程的教學改革。

3.提前確定導師，做好論文寫作早期準備工作

目前我院是在實習之前(第六學期末)由院系為學生統一指定指導教師，教師和學生接觸時間晚，彼此不熟悉，且護生中大半分散在外地實習，很難面對面有效交流。筆者建議將導師確定提前到第五學期初，一是護生此時進入專業課程學習，可以就感興趣的問題，在老師幫助下提早閱讀相關文獻;二是利于教師充分了解學生的理論基礎和實踐能力，有針對性把握課題難易程度，讓不同層次學生都能獲得科研學習的機會及有針對性作好論文前期準備工作。其次在護生入學早期就做好畢業論文宣傳工作，讓學生了解畢業論文的重要性和具體要求。另外在第三學年增設論文寫作訓練課程，選擇寫作經驗豐富的護理教師帶教，教學內容以優秀論文為實例分析其寫作特點，并列舉反面的教材，讓學生有直觀認識。

4.加強畢業論文管理工作，注重過程中的考核監督

盡管學校對畢業論文教學工作有詳盡的工作條例和管理措施，但護生實習分散各地，加上畢業論文周期長、彈性大，很難對全過程實施有效的質量監控。目前指導老師和學生實際是“單線聯系，各自為戰”，使選題審核、開題報告和中期考核流行形式，給一些學生有了可乘之機。對此，首先要增強指導教師的責任心，使其認識到畢業論文作為一個教學手段，教學質量的評價不僅是紙質論文成果這個指標，關鍵是評價師生整個互動過程是否實現了它所承載的教學功能，即培養學生的科研能力這個教學目標;其次學校應加強論文全程的質量監控，嚴格落實懲治措施;此外可以試行畢業論文的網絡管理平臺系統，從平臺系統提交開題報告、中期檢查和論文初稿，對學校、教師和學生三方都增加了約束力。

五、總結

本次調查證實了護理本科生在撰寫畢業論文過程中存在主觀和客觀的阻礙因素，護理教育者應分析問題形成的原因，采取有針對性的措施，切實改善畢業論文實踐性教學環節，從而更好實現培養護理本科生具備初步科學研究能力這個教學目標。

［1］沈寧，顧詢.我國本科護理教育培養目標的調查［J］.中華護理雜志，1998，33(12):683 ～686.

［2］鄒凌燕，王翠麗，孫艷.護理本科生對畢業論文認識和態度的調查分析［J］.護理學雜志，2005，20(16):63～65.

［3］史淑杰，常廣明，劉昕，等.護理本科生對畢業論文認知情況的調查分析［J］.現代生物醫學進展，2006，6(9):123～126.

［4］謝倫芳.關于護理本科生畢業論文撰寫障礙的原因分析與思考［J］.護理研究，2009，23(2):357 ～359.

［5］段明娟，鐘玉杰.護理本科生對畢業論文提升科研能力認同情況調查分析［J］.中華現代護理雜志，2007，13(25):2 353～2 356.

［6］趙海平，戴淑霞，崔雷，等.改進護理科研相關課程的設想［J］.中華護理雜志，2002，37(7):494 ～497.

［7］郝玉芳，韓麗沙.《護理科研》課程考核方式改革及效果評價［J］.中華護理教育，2008，5(4):180 ～182.

［8］黃晶，袁長榮，陳曉英，等.PBL教學法在本科生《護理科研》課程教學中的運用［J］.解放軍護理雜志，2007，24(4):83～84.

G642.477

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2011－07－10