不同養老模式對老年人心理健康狀況影響調查分析

呂 林 楊建輝 呂牧軒 (燕山大學體育學院，河北 秦皇島 066004)

不同養老模式對老年人心理健康狀況影響調查分析

呂 林 楊建輝1呂牧軒2(燕山大學體育學院，河北 秦皇島 066004)

目的 研究社會養老與家庭養老老年人的心理健康狀況，并進行對比分析其相關因素，為促進老年人身心健康研究提供參考。方法

采用問卷調查法及文獻資料法等方法，對秦皇島市及周邊地區的7所敬老院和養老院及3個居民小區的老年人心理健康狀況進行調查訪問。結果 不同養老模式下老年人心理健康存在顯著性差異。結論 調查研究表明家庭養老模式下老年人的心理健康狀況明顯好于社會養老模式。

老年人;養老模式;社會養老;家庭養老;心理健康

關于老年人的心理健康狀況已經有一些研究，但是就不同養老模式下老年人心理健康狀況的研究還比較少〔1〕，本文通過調查問卷法，對不同養老模式下老年人心理健康狀況進行調查研究，分析了其中存在的一些問題并提出建議，希望引起社會、家庭及老年人自身對老年人心理健康的關注，同時為養老事業的發展和完善提供科學依據。

1 研究對象與方法

1.1研究對象

以秦皇島市7所敬老院和養老院等社會養老的老年人及3個居民小區和秦皇島市周邊地區的家庭養老的老年人為對象展開的研究，同時對養老機構的管理者和居民小區的居委會工作人員進行調查訪問，了解不同養老模式下老年人的心理健康狀況。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻資料法 查閱了國家有關老年人方面的政策、法規等，以及近年來有關老年人心理方面的一些文獻資料。

1.2.2 問卷調查法 設計了三類(老年人、管理者、老年心理

專家)調查問卷，對秦皇島市7所敬老院和養老院等社會養老的老年人心理健康狀況及3個居民小區及周邊地區的家庭養老的老年人的心理健康狀況展開了調查。同時對養老機構的管理者發放調查問卷進行了調查訪問。發放家庭養老調查問卷220份，收回問卷208份，有效調查問卷207份，被調查者年齡60～88〔平均(72.4±12.0)〕歲，男女比例均衡。發放社會養老調查問卷80份，收回問卷76份，有效問卷73份。被調查者年齡64～90〔平均(70.5±12.9)〕歲。男女比例為13∶10。發放管理者調查問卷7份，收回問卷5份，有效調查問卷5份。

1.2.3 訪談法 通過收集到的資料，分別對7所敬老院和養老院的老年人、管理者和3個居民小區老年人、居委會的負責人進行了訪談。

1.3 統計學方法

應用SPSS13.0統計軟件進行處理。

2 結果

2.1 不同養老模式下老年人健康狀況比較

不同養老模式下老年人健康情況存在差異性。其中在興趣愛好廣泛、經常體育鍛煉、記憶力良好、身體狀況良好、自我認可等方面家庭養老的老年人表現比較好，社會養老的老年人表現欠佳;在睡眠和飲食良好方面家庭養老和社會養老老年人表現較好。見表1。

2.2 不同養老模式下老年人心理健康狀況比較

不同養老模式下老年人心理健康狀況存在差異。家庭養老的老年人認知和智力、人格、人際關系、適應能力、幸福指數優于社會養老的老年人;在情緒穩定方面兩組差異不明顯。見表2。

2.3 不同養老模式下老年人心理不健康狀況比較

社會養老年人心理健康狀況明顯劣于家庭養老老年人心理健康狀況。其中適應力方面差異顯著;情緒、認知和智力、人格、人際關系此四方面差異比較大，在幸福感方面兩種養老模式下老年人心理健康狀況的差異比較小。見表3。

表1 不同養老模式下老年人健康狀況調查表(%)

表2 不同養老模式下老年人心理健康狀況調查表(%)

表3 不同養老模式下老年人心理不健康狀況調查表(%)

3 討論

采用家庭養老模式的老年人情緒比較穩定，情緒波動小而且積極的情緒多于消極的情緒，思維和記憶力都比較好，因為沒有大的變故或是重大的不幸事件刺激老年人，所以老年人人格比較健全。由于老年人在家居住，左鄰右舍或是居民小區的人大部分都認識，所以閑暇時間就有比較熟悉的人聚在一起聊天，互幫互助，心理狀態及人際關系也比較好。一部分老年人心理健康狀況比較差，主要是老年人自身健康問題及家庭環境和周圍環境不融洽等原因所造成的。隨著生活節奏加快，中國家庭結構的轉變，夫妻雙方沒有充足的時間和精力去照顧雙方老人，因此一部分老人自愿或是被迫進入敬老院或是養老院養老。其中一部分老年人不愿意去適應新的生活環境，不愿主動與人交流，人際交往貧乏，遇見的心理問題無法得到有效的排解，久而久之，形成不健康的心理狀態。調查中發現養老機構中的老年人缺乏興趣愛好和體育鍛煉，認知和智力、記憶力減退，人際交往比較貧乏，情緒狀態比較差，生活幸福感指數比較低，而且有一部分老年人認為社會不重視老年群體〔2，3〕。

機體功能的衰退和感知、記憶、思維等心理能力的減退，造成老年人出現心理失衡，很容易產生心理疾病。加上老人退休后社會角色的轉換，地位的變遷，生活習慣的改變，很容易產生抑郁、矛盾的心理，產生焦慮、苦惱的情緒。老年人的心理健康狀況與婚姻狀況和家庭氛圍有密切關系。配偶是老年期生活的主要照顧者，失去配偶、與配偶分居或離異對于老年人是一種無法承受的悲傷和孤獨，會給老年人帶來嚴重的心理創傷;家庭的和睦與否、與子女的關系好壞及家庭結構類型是影響老年人健康的重要因素，不健康的家庭氛圍會對老年人的心理造成嚴重的打擊，使老年人產生煩躁、焦慮、孤僻、自閉，甚至精神錯亂等心理精神問題。

經濟收入的滿意度是影響老年人生活幸福感的最直接因素。缺乏獨立的經濟來源或可靠的經濟保障是老年人心理困擾的重要因素。一般來說，經濟收入低、對家庭和社會的依賴性強、社會地位低的老年人很容易產生自卑、多疑的心態。老年人的文化程度越高，經濟收入和家庭地位與社會地位就越高，健康狀況就會越好;文化程度越低，經濟收入也越低，居住環境較差等，都會影響老年人的心理健康。另外，受教育程度的高低也在一定程度上影響著老年人退休以后的生活方式。退休給老年人帶來工作角色的喪失和人際交往的減少，空閑時間的增多增加了生活的單調和乏味，極易誘發老年人的身體和心理問題〔4，5〕。

總之，家庭養老的老年人比社會養老的老年人有更高的生活幸福感，且生活態度樂觀。在認知和智力、人格、適應能力等方面，家庭養老的老年人心理健康狀況較好，社會養老的老年人心理健康狀況較差。無論家庭養老還是社會養老，老年人均感覺孤單寂寞，缺少交談的朋友，而且感覺社會重視度低，自己的價值沒有得到充分的利用。老年人的心理狀態隨著年齡的增長，身體的衰老而變差。家庭養老模式比社會養老模式老年人心理健康指數高，家庭養老模式更適合我國目前的老年群體。

因此建議：①家庭養老模式更適合老年人養老;②老年人自身需要培養興趣愛好，堅持有規律的體育鍛煉，擴大人際交往，提高文化素質修養等，注重保持良好的心理健康狀況;③養老機構應該根據老年人的心理和生理特征，注意老年人心理狀態的變化，做好老年人心理健康工作;④老年心理健康工作者針對這些常見的老年人心理健康問題設定出比較通用的解決和舒緩方法，作為有效指導方法供老年機構或是子女們有目的為老年人排除心理健康問題。

1 鄔滄萍.社會老年學〔M〕.北京：中國人民大學出版社，1999：21-90.

2 邱 健.老年現狀憂思錄〔N〕.文摘報，2000-08-17(8).

3 陳德君.人口老齡化與養老服務保障體系〔J〕.人口研究，2001;6：35-8.

4 靳小怡，李樹茁.中國社會轉型期老年人生活狀況研究〔J〕.西安交通大學學報(社會科學版)，2001;21(2)：61-5.

5 閻卡林.略論養老方式和我國的社會養老事業〔J〕.人口學刊，1985;1：20-1.

R592

〕 A

1005-9202(2011)17-3343-02

教育部人文社會科學研究規劃基金項目(09YJA880118)1 河北建材職業技術學院 2 北京體育大學教育學院

呂 林(1965-)，男，教授，主要從事老年學方面的研究。

〔2010-04-28收稿 2010-07-06修回〕

(編輯 袁左鳴)