“平行式”模式在高職護理醫學基礎課教學中的應用

張林一 天津醫學高等專科學校，天津市 300222

我校開辦護理專業已有百年歷史，護理專業是我校重點專業，同時也是國家精品專業。隨著護理人才培養模式的轉變，高職院校教育者的教學理念也發生了根本的變化。教學實踐體會到：醫學基礎課的早期學習過程是培養護生綜合素質非常重要的啟蒙階段。

1 醫學基礎課教學模式的背景

高職護理專業基本上都是在原有中職護理專業的基礎上開設的。四年制的中職護理向三年制的高職護理轉變必然面臨著課程建設的改革。目前的現狀主要為以下幾點。

1.1 教學理念 教師基本上都是畢業于醫學專業，教師在教學過程中強調本學科的系統性多，聯系護理職業能力少，導致學生對本職工作認識的較晚。

1.2 教材編寫 盡管護理專業的醫學基礎課的教材進行了多次改編，但在內容上仍保留的是本科的“壓縮版”，大量的理論知識使學生望而生畏。

1.3 教學方法 沒有徹底脫離局限在本學科知識范圍內的“平面式”教學；學時少不具備分組式討論；把抽象性的內容采用單純的知識堆砌，致使學生不能對理論知識深刻理解和掌握。

以上問題顯示：傳統的教學模式已經不適合高職護理專業醫學基礎知識的傳授。

2 “平行式”教學模式的實踐探索

自2006年國家大量投資支持職業院校的建設以來，我國高職護理的生源發生了巨大的變化。首先是高職護理專業的醫學基礎課均采取超百人以上的大班授課方式；其次是學生層次差別大，文、理科學生基礎知識不同；再其次是自主招生的比例逐年增大。由于我國高職護理專業醫學基礎課受教學條件的限制，某些國外的教學新模式不易在大班采用。為達到學生知識、能力、素質同時得到提高的目的，針對護理專業學生的形象性思維強的特點，在教學過程中打破原有的學科界限采用以崗位需要為目的實現多學科知識同時傳授，把原有的本學科系統轉為跨學科系統，真正的突出了知識的實用性。

“平行式”模式：教學內容是將本學科的理論知識按護理崗位需求進行篩選后與多學科的知識優化重組，教學方法是探究性和驅動性的知識傳授。是實現對護生的知識、能力、素質一體化教育的教學模式。

2.1 教學理念 是把醫學基礎課中的理論知識學習與護生職業素養相結合［1］。教師在教學過程中不僅強調本學科重點還要強調護理相關的考綱；不僅強調本學科的系統性還要強調本學科與護理知識的相關性。如：在首次開課時用大量的事實宣傳護理職業是神圣的職業，使學生熱愛護理工作；每次授課時展示護士資格考試要求、護士應會技術等內容。

2.2 教學內容 是把醫學基礎理論知識與未來的護士職業能力要求相結合。單純的記憶生理學內容不僅非常枯燥而且不能引起重視。為解決這一困惑，備課時依據護理執業考綱要求把生理學的重點和難點與其他學科優化組合。以生理學為主線同時增加以下內容。

2.2.1 理論內容：介紹相關的解剖學、臨床知識、護理知識、保健知識［2］。

2.2.2 視頻內容：相關的護理操作視頻（每次課約5min）；如：講解肺通氣時播放護理崗位的人工呼吸法。

2.2.3 課件內容：臨床應用，如：講授血清與血漿的區別時還展示臨床上二者應用的區別。

2.2.4 教學圖片：護理崗位的器械，如：胃管、導尿管、吸痰器等。

2.3 教學方法 是把醫學基礎理論知識與學生的可持續發展能力相結合。

2.3.1 訓練學生自學能力：針對學生不會看醫學書的特點，每次授課后給學生指出下次課教學內容的重點、難點、特點，提供上網要查找的相關護理知識［3］。

2.3.2 訓練學生思維能力：針對學生習慣被動聽課的特點，授課過程中對重點、難點一定提出問題啟發學生思考［4］。

2.3.3 訓練學生歸納能力：針對學生對醫學知識歸納能力欠缺的特點，授課結束時把課上重點再次歸納后展示給學生。

2.3.4 訓練學生溝通能力：針對學生對醫學知識提出疑問較困難的特點，采取書面反饋（選擇、判斷、問答）；當面交流；網上交流。

2.3.5 訓練學生解決問題的能力：針對學生缺乏實踐經驗的特點，授課中增加護理工作相關問題的討論［5］，如：講解體溫測量時討論體溫計掉在地上如何處理？

3 “平行式”教學模式的實踐結果

3年的教學實踐證明，醫學基礎課教學中的理論知識與護理職業要求相結合的“平行式教學模式”符合職業教育的教學規律。

3.1 教學目標 實現了研究型人才向應用型人才的轉變。醫學基礎知識與護理崗位能力相結合，可以使學生在早期學習中即掌握基礎理論知識，又對自己未來的職業有了充分的認識。對學生職業素質和心理素質的培養是非常有益的。

3.2 教學內容 實現了單純理論傳授向實用知識傳授的轉變。結合未來工作崗位講解基礎理論知識不僅生動、形象，能激發學生學習興趣，而且學生對未來崗位必須學習的知識可以重點掌握。

3.3 教學方法 實現了認知性的知識傳授向探究性的知識傳授的轉變。通過結合崗位需求的能力訓練，可以幫助學生將醫學基礎的理論知識轉為護理崗位的綜合能力。對后期護理知識的學習奠定良好的基礎。

在2008年、2009年、2010年3年的教學實踐中學生對“平行式”教學模式反響強烈，通過不記名形式問卷，1 510名學生中有99.8%贊成這種模式，并希望把這種模式能夠給予推廣。

［1］ 王茵.雙軌教學法在臨床護理學教學中的應用〔J〕.中國實用護理雜志，2009，25（11C）：71－72.

［2］ 何若蘭，徐海，高遠生，等.病理生理學PBL教學改革的探索和實踐〔J〕.基礎醫學與臨床，2009，29（12）：1341－1342.

［3］ 侯臘梅.課前提問法在《外科護理學》教學中的應用〔J〕.護理研究，2010，24（8B）：2152－2153.

［4］ 張學亮，柯國琴，王蘋.探索建立“任務驅動：教、學、做一體”教學模式〔J〕.中國高等醫學教育，2009，（15）：57－58.

［5］ 鄭學芝，金秀東，徐秋玲，等.情景教學模式在生理學中的實踐研究〔J〕.中國高等醫學教育，2011，（2）：95－96.