談健康評估教學中護生共情能力的培養

嵇小兵 高曉陽

摘要：共情能力正在受到社會和護理界的高度關注，共情能力的高低直接關系到護理質量。共情能力必須從護生抓起，為此，我們嘗試在健康評估教學中，注意對護生進行共情能力的培養。

關鍵詞：健康評估教學；共情能力；護生

共情能力正在受到社會和護理界的高度關注。美國前副總統戈爾的首席撰稿人丹尼爾.平克說道：“信息時代正在讓位于概念時代。在這樣一個新興的世界，富有創造力和共情能力的人將大行其道。藝術家、發明家、護理人員……這些沒有引起社會充分重視的職業將會獲得新生！共情能力是使我們的生活充滿意義必不可少的因素。”國內護理界亦認為：“新一代的健康護理專業人員，將以規則為基礎的傳統醫學和以情感為基礎的共情能力結合起來，從而創造一種全新的護理專業發展的方向”。為此，在健康評估教學中，我們也十分重視護生共情能力的培養。

一、共情的概念

共情(empathy)，此詞有多種中文譯法，其他有投情、神入、同感心、同理心、通情達理、設身處地等等，按羅杰斯的觀點，共情是指體驗別人內心世界的能力。美國心理治療大師歐文·雅洛姆則簡言道：“共情，從病人的視角看世界”。對于護士而言，要求護士能夠進入病人的精神世界，就如同自己的精神世界一樣，以期更好地理解需要幫助的個體。

二、健康評估教學中培養護生共情能力的意義

健康評估（health assessment）是研究診斷個體、家庭、社區對現存的或潛在的健康問題或生命過程的基本理論、基本技能和臨床思維方法的學科。共情能力，是護士在健康評估中必須具備的重要品質和能力。共情能力的增強和技能的提高，使護士有能力真正理解患者，促進護患溝通，促進良好護患關系的建立和發展。因此，在護理教學中，要特別注重護生共情能力的培養，從而提高護生的綜合素質，有利于進入臨床能很好地開展工作。

三、培養護士共情能力的方法

1.激發護生共情的動機

（1）提高認識。共情，能幫助護生從病人的需要出發，為病人提供及時有效的服務，從而提高病人滿意度和護理質量。共情，能提高護生心理健康水平，使護生保持工作熱情，減少職業倦怠。如果護生不了解共情，不能正確認識共情，她們就不會有熱情去共情。

（2）激勵護生。激勵為激發人的動機，誘導人的行為，為實現組織目標而努力的過程。當護生表現出對病人理解，具有共情的言行時，老師要及時表揚，予以肯定。當護生缺乏同情心，不能善解人意時，教師要循循善誘，激勵護生努力為病人著想。

2.通過多種途徑修煉共情

（1）學會換位思考。誘導護生站在患者的角度考慮問題，從對方角度為對方的行為尋找合理性，以最大限度地理解對方。例如給護生一個案例：某病人第二天要做胃鏡檢查，她說：“這個檢查我好害怕，晚上一定睡不著覺，對明天的檢查，我想都不敢想……”。讓護生盡可能多地從各種角度為對方尋找害怕的理由，盡可能地從善意的角度去理解對方。接著請兩學生扮演護士，用不同的情感反應來回應病人，其他護生作為病人來感受。護生甲：“啊！沒關系，很多病人都做過這樣的檢查，沒事的?！睂W生們體會到，這樣的回答雖然能消除一些病人對這個未知過程的焦慮和恐懼，但不會使病人覺得你真正體會到了她的感受，因為你的回應缺乏共情，使她覺得沒有被理解，而且由于你的判斷性的語氣還會使病人情緒低落。護生乙：“我感受到了你對做胃鏡檢查的害怕，如果是我，也會這樣的。那么我能為你做些什么，讓你不過于擔憂呢？”學生們體會到，這樣的開場白很共情，首先體現出護生感受到了病人對檢查的害怕，之后的語言表達出護生非常想幫助病人減輕心理負擔。從而使病人感覺到被理解，減輕緊張。作為一名護理工作者，只有正確運用共情，才能發現影響病人健康的現存的和潛在的護理問題。

（2）用氛圍情境讓護生感受共情。每項操作后護生互換角色，體會做患者和護士的不同感受，如護生在互相練習眼瞼檢查、腹部觸診時，讓護生設想著自己是在忍受著病痛的情形下被檢查，使護生真切體會患者的痛苦，從而切實替患者著想。

（3）學會傾聽。傾聽指能全身心地聆聽對方的表達。角色扮演，兩人一組，一位扮演護士作傾聽者，一位扮演病人作傾訴者，互相交換。會傾聽的要求是：集中注意，努力體驗對方的感受，不僅聽取其語言表達的內容，還注意觀察非語言的行為，如動作、表情、聲音語音語調等，并給出適當的反應，表示聽了并且聽懂了。

（4）表達尊重。尊重的含義很豐富，對病人表達尊重很重要。練習時有時讓護生用一句話對一個持不同觀點的人表達出自己的不同見解，并體現出尊重的態度。有時讓護生設身處地地為一個你不喜歡的人在某個行為找出5個以上的理由。通過這些練習，護生表達尊重的能力明顯提高。

在共情能力日益受到重視的今天，每項接觸病人的課程都要注意對護生共情能力的培養，這樣才能造就出為用人單位歡迎的護理人才。以上只是我們的初步嘗試，有待進一步深入。

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