生肌愈瘍顆粒治療十二指腸球部潰瘍100例

　　 關鍵詞：十二指腸球部潰瘍；生肌愈瘍顆粒；中醫藥療法
　　中圖分類號：R289 文獻標識碼：B
　　文章編號：1007-2349（2011）08-0092-01
　　
　　十二指腸球部潰瘍，是目前常見病、多發病。筆者自2006年1月~2008年12月31日，在本院門診采用自擬生肌愈瘍顆粒（江蘇省江陰天江藥業有限公司生產的中藥配方顆粒）治療十二指腸球部潰瘍100例，療效滿意，現報道如下。
　　1 臨床資料
　　1.1 一般資料 本組100例，其中男62例，女38例；年齡最小24歲，最大84歲，平均41歲；病程最短1個月，最長15 a；100例中81例幽門螺旋桿菌陽性；病理報告：胃黏膜炎性改變，排除胃癌。
　　1.2 診斷標準 臨床癥狀：上腹疼痛，飽脹不適，飲食減退，或有惡心嘔吐和泛酸等癥狀；體格檢查：胃脘部壓痛，偏右明顯，舌淡微紫，苔薄白，脈細；電子胃鏡檢查：十二指腸球部潰瘍，除外息肉和腫瘤等。
　　2 治療方法
　　內服“生肌愈瘍顆粒”，藥物組成：熟大黃6 g，參三七3 g，白及3 g，制乳香6 g，制沒藥6 g，五倍子6 g，象貝母10 g，煅牡蠣30 g，仙鶴草15 g，延胡索10 g，杭白芍10 g，潞黨參10 g，炙甘草9 g。每日1劑，用溫開水烊沖，早中晚飯前30 min分服，如飯前服藥胃中不適，則改為早中晚飯后1 h分服。2個月為1個療程。
　　3 療效標準與治療結果
　　3.1 療效標準 痊愈：臨床癥狀和體征消失，復查電子胃鏡正常；好轉：臨床癥狀和體征減輕，復查電子胃鏡好轉；無效：臨床癥狀和體征未減輕，復查電子胃鏡無好轉。
　　3.2 治療結果 本組100例，治療1個療程后，痊愈90例，占90%；好轉8例，占8%；無效2例，占2%。總有效率為98%。
　　4 體會
　　十二指腸球部潰瘍，由于飲食不節，寒熱犯胃，肝氣乘中，脾胃失運，以致胃膜損傷，潰瘍出血，積于胃中，乃成瘀血，瘀血不祛，新血難生，胃膜乏養，潰瘍難復。方中熟大黃、參三七寒溫并投，苦甘調和，共入胃中，化瘀止血，療瘍止痛，祛瘀而不動血，止血而不留瘀，達到祛瘀生新，營養胃膜，修復潰瘍之作用。白及苦甘澀涼，乳香、沒藥辛苦微溫，三藥入胃，消腫止痛，涼血止血，生肌斂瘍，保護胃膜，使潰瘍愈合。五倍子咸酸平，象貝母味苦性寒，化痰散結，消除胃黏膜充血糜爛。煅牡蠣收斂止血，抗酸愈瘍。仙鶴草止血效良，收斂補中。延胡索味辛苦溫，能入脾胃，行氣活血，止痛如神，解痙止嘔。白芍苦酸微寒，養血斂陰，緩急止痛，黨參、炙甘草甘辛入脾，補中益氣，健脾助運，三藥合用，氣旺血盛，胃膜得養，潰瘍易愈。另外，方中熟大黃、延胡索、黨參等具有殺滅胃幽門螺旋桿菌作用。全方合用，寒溫同投，甘苦結合，攻補兼施，切中樞機，邪祛正復，胃膜得養，潰瘍愈合，故獲佳效。
　　（收稿日期：2011-04-21）