一家人怎么會生同一種病?

　　馬志英
　　教授級高工
　　上海市食品研究所技術總監
　　上海市食品學會食品安全委員會秘書長
　　
　　編者按：本欄目的“毒”指食品中給人體健康帶來的危害因素，“識毒”就是對這些危害的風險評估進行科學的認識。馬志英近年來在食品安全領域完成了一系列的科研項目，獲得了多項國家行業和上海市級科技進步獎。最近完成了“飲食行為影響一生健康”八集系列電視講壇的錄播，本刊獨家選用了其中精彩部分內容，以饗讀者。
　　
　　傳染性疾病的家庭成員趨同性
　　
　　王醫生是消化科胃病專家門診醫生，他在收治一位患胃潰瘍的年輕姑娘時，查出她感染了幽門螺桿菌。經一段時期綜合治療后，檢查結果呈陰性，胃潰瘍也基本痊愈了?？蛇^了半年，姑娘又愁眉苦臉地來了，說胃又痛了，一檢查又感染了幽門螺桿菌。這次王醫生仔細問了她家庭情況，原來她和父母生活在一起，父母都是老胃病，經檢查他們都伴有幽門螺桿菌感染。一家人生同一種病，王醫生說：“要看好病還非得你們一家三口一起治，從今天開始你們一定要分餐制?！卑肽旰螅患胰诘牟《己昧耍氐亟o王醫生送了一幅匾，題為“妙手回春”。據王醫生說，他在門診時經常發現類似的病例，95%以上的胃、十二指腸潰瘍病人伴有幽門螺桿菌（Hp）感染，而且在家庭內有明顯的聚集現象。如果家人中有一個人感染了幽門螺桿菌，那么家里其他成員70%～80%都會感染這種細菌。
　　我國整體人群的幽門螺桿菌感染率是很高的，與中國人的生活習慣有關。據檢測，感染的家庭使用的每雙筷子上大約存在上萬個細菌，其中幽門螺桿菌在1600～3100個左右，這種菌通過筷子、調羹、碗勺經口傳播，每一碟菜、每一碗湯就像“洗菌水”一樣，共餐的一家人會通過這種方式染菌。有的家庭成員都喜歡吃辣，喜歡吃刺激性食物，刺激胃黏膜，并降低其抵抗力，從而導致幽門螺桿菌的入侵，導致吃辣的家庭幽門螺桿菌感染較高。
　　要防治這類傳染性疾病，必須從家里開始杜絕感染源和傳染途徑，提倡“分餐制”和“分筷制”。首先，一家人盡量不要混用筷子吃飯，挾菜用公筷，不要讓筷子成為病菌傳染的“媒介”。特別是家中有甲型肝炎或戊型肝炎的患者時，一定要把筷子和碗碟等分開使用，隔離存放。要想分筷其實也很簡單，只要在筷子的材質、花樣、顏色上有所區別就行了。其次，清洗筷子要徹底。正確的清洗方法應該是：先用清水把筷子表面的油污沖凈，再用洗潔精仔細搓、洗，然后放入消毒碗柜中消毒、控干。在不少家庭中，一雙筷子使用兩三年是常有的事，筷子一旦用久了，表面會出現許多細小的裂縫，非常容易殘留細菌。因此，筷子最好半年更換一次，筷子筒應該選擇鏤空透氣、不積水的，并經常清洗、消毒。
　　
　　非傳染性疾病的家庭成員趨同性
　　
　　傳染性消化系統的疾病可影響家庭成員的趨同性原因可以理解，可是一些非傳染性的免疫系統疾病和心血管系統的疾病，如糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病等也呈家庭成員的趨同性就要引起我們重視了。除了遺傳因素外，家庭成員的生活方式，尤其是飲食習慣也是重要原因之一。有的一家人都喜歡吃肉，不喜歡吃蔬菜；有些家里的掌勺人的口味重，菜里油、糖、鹽、味精超量加，特別是有些人以為味精沒問題，為了鮮味足拼命在菜里加味精。我見過有一家三口一個月要用500克（一袋）味精還說菜不夠鮮，殊不知，味精與食鹽一樣，都含有鈉離子，攝入過多都會誘發高血壓等心血管系統的疾病。還有些家庭愛好油炸或煎烤食品，如果抵擋不住誘惑，很可能會讓味蕾占了上風：烤面包片一定要烤出焦香；為了使油條變脆就再炸一次，有的家庭一個星期要吃好幾次煎炸的菜肴：什么面拖黃魚、炸牛排、炸帶魚，也有買來半成品薯條自己炸。這些做法都是不可取，因為油炸或煎烤土豆、谷物食品中，可能含有較高量丙烯酰胺，經研究表明對人體有神經毒性作用。每天吃下那么多脂肪，也會增加家庭成員患心血管疾病的風險。
　　忠告：家里掌勺人除了要控鹽、控油外還要控糖、控味精；對于油炸或煎烤食品，如果一定要吃，就減量，比如每周一根油條或一只油餅；一周煎炸的菜肴不要超過一次。
　　我遇到過一個腎結石病人，她娘家人幾乎都有結石史，可能是遺傳因素。她出嫁前，幾乎年年要發病，出嫁后到吃了婆家的飯，除了第一年發了一次后，幾十年來沒發過。我問了她原來的飲食習慣，一是不喜歡喝湯，二是每餐都有豆制品，三是特喜歡巧克力。婆家是廣東人，餐餐有湯，不吃菠菜豆腐，竹筍也不進門，老公又不讓她吃巧克力。剛開始她很不習慣，后來她到了婆家，飲食結構無意中符合了她的飲食療法要求，病當然不治而愈了。事實上，對一般的健康人而言，飲食并不會引起結石，但是，對于她這樣具有結石體質的人而言，飲食就可能影響結石的發展了。其實她屬草酸鈣腎結石型，主要原因就是飲食中草酸攝入過多加上喝水不夠引起的，菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、桔子、番茄、土豆、李子、竹筍、巧克力等這些人們普遍愛吃的東西，正是含草酸較高的食物，腎結石癥病人要限制吃這些易促使結石形成的食物。
　　
　　“家庭癌”呈上升趨勢
　　
　　有一對老夫妻都患上胃癌，年輕時夫妻倆在北大荒農場工作，農場環境艱苦，口渴了就喝溝里的水，餓了對付一口，長期下來夫妻倆人都患了程度不同的胃病。當時農場不通火車，新鮮的蔬菜水果運不過去，一年到頭很少能吃到新鮮蔬菜。每到冬天，農場里的蔬菜只有白菜土豆，像大多數東北人一樣，他們也忙著貯白菜，腌酸菜吃。夫妻倆都愛吃肉，年節時一買一大堆，一次吃不了就腌著慢慢吃。農場緊鄰烏蘇里江，常年有魚吃，捕上來的魚吃不完的也腌好，留著慢慢吃。后來鄰居傳授制作熏肉的經驗，她也學著將肉切成片保存，就這樣，一吃幾十年熏肉和腌菜，夫妻倆一起得了胃癌。
　　在家庭疾病的趨同性中最可怕的是癌癥，根據現代醫學研究，至今沒有發現癌癥具有傳染性，那為什么會在各地的癌癥康復組織中經常發現 “夫妻癌”的情況呢？誘發癌癥的因素很多，但“生活方式癌”所占的比例高達80%。有很多夫妻平時喜食高脂類食物及腌鹵制品，而且口味很重，蔬菜水果吃得較少，也影響家庭成員的胃口、感官。研究表明：高脂、高鹽、低纖維素類食物是腸癌、乳腺癌等癌癥發生的重要誘因。飲食結構與結直腸癌發生之間的關系確切機理尚不完全清楚，一般認為可能與動物脂肪的代謝產物、細菌分解產物以及由于低纖維素飲食狀態下，腸蠕動減慢，腸道的毒素吸收增加等因素有關。由于飲食關系往往產生全家肥胖現象，而33%的癌癥發生在肥胖人群中，食道癌、胰腺癌、結直腸癌、子宮癌、腎癌和乳腺癌6種癌癥的發生受肥胖影響最大。因此，家庭中保持良好的生活方式與生活習慣，是預防癌癥的重要條件。
　　忠告：防癌首先要從口開始，在飲食習慣上防范以下高危致癌食物和致癌因素：
　　1、發霉的大米、花生：“霉米入口，腫瘤出頭”，發霉的糧食、花生中的黃曲霉菌會產生黃曲霉毒素，它是引起胃癌、肝癌、食道癌的罪魁禍首。
　　2、腌制的食品：咸菜、咸肉、酸菜等都含有亞硝酸鹽，長期食用可誘發食道癌和胃癌。
　　3、煎焦的魚肉、反復使用的高溫油：多次使用的高溫植物油、燒焦的或油炸過頭的食物中都含有苯并芘等嚴重的致癌物質。
　　4、動物脂肪：長期攝入過多的動物脂肪可誘發大腸癌及生殖系統的癌癥。
　　5、含殘留農藥的蔬菜、水果：農藥殘留的危害不僅是急性中毒，更令人擔憂的是慢性中毒和致癌、致畸、致突變的“三致”作用。