從“蘋果皇帝”之死談“癌中之王”

　　據報道，世界著名的蘋果公司創始人史蒂夫·喬布斯2011年10月6日在家人的陪伴下平靜地離開人世，終年56歲。8年前，喬布斯接受了一次斷層掃描，那只是一次普通的檢查，但醫生卻在其胰臟中發現了腫瘤，而當時喬布斯連胰臟是什么都不知道。但醫生幾乎確定那是死亡率極高的胰腺癌，甚至建議喬布斯回家，好好和親人們聚一聚，這通常是醫生對臨終病人說的話。臨床上，大多數胰腺癌患者都活不過1年時間，但“蘋果皇帝”經過手術，與疾病抗爭了8年之久。
　　難道“癌中王”對“蘋果皇帝”特別寬容？原來喬布斯所患并非胰腺癌，而是一種更為罕見的疾病——胰島細胞癌，其預后遠遠優于胰腺癌。而胰腺癌仍是“癌中王”。
　　
　　胰腺“隱居”在腹膜后，個頭雖小，責任重大
　　在我們身體上腹部深處有一個非常不顯眼的小器官，它就是胰腺。胰腺雖小，卻是人體中最重要的器官之一，它的生理作用和病理變化都與生命息息相關。胰腺“隱居”在胃和十二指腸后，知名度遠不如其近鄰的胃、十二指腸、肝、膽，但胰腺分泌的胰液中的好幾種消化酶在食物消化過程中起著“主角”的作用，特別是對脂肪的消化。
　　胰腺含有多種功能的內分泌細胞，分泌高糖素、胰島素、胃泌素、胃動素等等。這些細胞分泌激素除了參與消化吸收物質之外，還負責調節全身生理機能。如果這些細胞病變，所分泌的物質過剩或不足，都會出現病癥。胰腺癌可發生于胰腺的頭、體、尾部或累及整個胰腺，但以胰頭部最多，約占胰腺癌的60％~70％。
　　
　　上腹疼痛可能是多種疾病，切莫誤診誤治
　　胰腺癌早期無典型臨床表現，上腹疼痛需要鑒別的疾病甚多，故易發生誤診誤治，誤診率在35.5%~87.5%，常誤診為膽囊炎、胃腸疾病﹑肝炎﹑胰腺炎等，80%患者確診時已屬中晚期。因此，只有盡早發現胰腺癌的蛛絲馬跡，才能獲得及時有效的治療，挽救患者生命。
　　上腹痛或上腹飽脹不適是胰腺癌首發癥狀。由于患者常先去內科或其他科診治，所以多數患者到外科就診時，病情就屬中晚期了。如果出現不明原因腹痛、黃疸、上腹部不適、消化不適、消瘦、惡心、嘔吐、腹瀉，或突發糖尿病等，患者應考慮到患胰腺癌的可能。對年齡大于40歲，有胰腺癌家族史，患有慢性胰腺炎，尤其是慢性家族性胰腺炎和慢性鈣化性胰腺炎的患者更要加強監測。
　　
　　暴飲暴食，刺激胰腺不正常分泌，導致禍/iTork1s5NI8f14E4UXyiw==從口入
　　造成胰腺癌的原因主要有酗酒、創傷、膽道疾病及糖尿病、慢性胰腺炎、慢性膽囊炎、膽石癥等慢性疾病。另外，長期接觸汽油類物質也可誘發胰腺癌。暴飲暴食能促使胰液大量分泌，而酒精可直接刺激胰液分泌，酒精進入十二指腸會引起水腫和奧狄氏括約肌痙攣，于是沒有“出路”的胰液便對胰腺進行“自我消化”，在臨床上，發生急性胰腺炎患者，絕大多數有暴飲暴食的經歷。
　　盡管目前流行病學研究還不支持飲酒是胰腺癌的病因，但酗酒可導致胰腺癌發病危險性升高是不爭的事實。瑞典卡羅琳斯卡研究院對因酒精中毒、慢性酒精性胰腺炎、慢性非酒精性胰腺炎、酒精性肝硬化和非酒精性肝硬化住院患者的胰腺癌危險性進行分析后發現，飲酒使胰腺癌的危險性增加40%。研究人員指出，酒精性肝硬化患者的胰腺癌危險性明顯升高。
　　上海一所醫院收治的6 894例癌癥病人中，胰腺癌發病率增長最快，2005年發病率和死亡率較上年均上升了50%左右。患者中多數是企事業單位老總，工作壓力大，生活沒規律，長時間的應酬損害了他們的健康。調查表明，喜歡吃高脂肪、高熱量食物的人，患大腸癌、胰腺癌的幾率也大量增加；家庭中常吃熏烤煎炸食品及腌制食品，患胰腺癌的幾率增加；食用油、高鹽食物增加，不但引發高血壓、心血管疾病，也產生大腸癌、胰腺癌隱患。
　　日本最近的研究發現，攝取大量的加工肉類、豬肉和紅肉與胰腺癌危險有著明顯的聯系，吃香腸和罐頭豬肉這類加工過的肉類較多的人，與那些吃較少肉類的人相比，其患胰腺癌的危險增加了68%；喜歡吃豬肉和紅肉的人，比那些很少吃豬肉和紅肉的人，患胰腺癌的危險要高50%。
　　
　　管住嘴巴，拒絕肥胖，預防“癌中王”
　　預防胰腺癌的關鍵是改變不良生活習慣，尤其要從調整膳食結構著手預防癌癥發生。如不吃燒焦和烤糊的食品，盡量少吃高脂、高油、多鹽的食物。日常飲食需注意保持谷類、豆類、甘薯等粗糧作為膳食的主體，每天新鮮蔬菜和水果必不可少，在飲食中增加纖維類、胡蘿卜素、維生素E和必要的礦物質。膳食要合理搭配，多食用易消化的蛋白質，如瘦肉、雞蛋和魚，要采用合理的烹調方法，如煮、燉、熬、蒸、溜、氽等，不要用油煎、炸、爆炒等方法，防止胰腺過度的分泌。另外，要減少應酬，從戒煙限酒、少吃高脂肪、高熱量、低鹽飲食開始，增加體力活動，加強鍛煉等，避免超體重和肥胖。