槐杞黃顆粒對兒童原發性腎病綜合征免疫功能的影響

　　摘要：目的：觀察槐杞黃顆粒對兒童原發性腎病綜合征（PNS）免疫功能的影響。方法：將42例兒童原發性腎病綜合征分為治療組和對照組各21例。治療組采用槐杞黃顆粒聯合強的松治療，對照組單獨服用強的松治療。分別于治療前和治療6周后測定患兒的T淋巴細胞亞群和免疫球蛋白，并進行比較。結果：治療組CD3、NK細胞明顯升高（P<001），CD4升高（P<005），CD8明顯下降（P<001），IgG明顯升高（P<001），IgA、IgM升高（P<005）。結論：槐杞黃顆粒聯合強的松治療PNS對免疫細胞和免疫球蛋白有良好的調節作用。
　　
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　　關鍵詞：原發性腎病綜合征；兒童；槐杞黃顆粒；強的松；T淋巴細胞亞群；免疫球蛋白
　　中圖分類號：R272文獻標識碼：B
　　文章編號：1007-2349（2011）11-0029-01
　　兒童原發性腎病綜合征（PrimaryNephroticSyndrome，PNS）的發病機制目前尚不清楚，資料顯示其與機體的細胞或體液免疫功能紊亂密切相關^[1]；免疫功能紊亂常是PNS病情遷延、復發和死亡的主要原因之一。筆者采用槐杞黃顆粒聯合強的松治療PNS，取得了滿意療效^[2]，為探索槐杞黃顆粒對細胞或體液免疫的影響，對治療前后進行免疫功能的觀察，現將結果報道如下。
　　1資料與方法
　　11臨床資料研究對象為2009年11月～2010年7月昆明市兒童醫院收住的42例PNS患兒，均符合1981年全國兒科腎臟病科研協作組制定的診斷標準^[3]，全部患兒均為初治，隨機分為治療組和對照組各21例，其中，男28例，女14例；年齡1～12歲，平均年齡（50±22）歲。2組患兒年齡和性別經統計學處理無顯著性差異（P>005），具有可比性。
　　12治療方法治療組予槐杞黃顆粒治療，3歲以下
　　5g；3歲～12歲10g，2次/日；強的松2mg/kg，最大劑量60mg，分次口服，尿蛋白轉陰后晨頓服；對照組單獨服用強的松治療，治法同治療組。2組均治療6周后經計療效。
　　13觀測方法記錄尿蛋白轉陰時間，6周觀察期內感染次數，治療前和治療6周后測定患兒血清白蛋白。
　　14統計學方法所有檢測指標的測定結果以Ax-G±s表示，用SPSS100軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。
　　2結果
　　212組治療前后T淋巴細胞及NK細胞比較。
　　222組治療前后免疫球蛋白比較。
　　3討論
　　目前PNS的發病機制尚不清楚，有資料顯示：與機體的細胞或體液免疫功能紊亂密切相關^[4]，中醫辨證多有脾腎氣虛及瘀血證候^[5]，現代藥理研究證實，槐耳富含的槐耳菌質多糖是活性很高的生物反應調節劑，能激發調節機體免疫系統的諸多環節，例如提高NK殺傷細胞和T輔助淋巴細胞活性，降低B細胞活性，提高免疫球蛋白IgG水平，提高血清白蛋白等^[6]。因此，筆者采用中西醫結合治療PNS，槐杞黃顆粒聯合強的松治療可縮短尿蛋白轉陰時間，降低合并感染率^[7]，本組資料研究結果顯示：槐杞黃顆粒治療后CD3、CD4、NK和IgG，IgA、IgM、ALB高于對照組，CD8低于對照組，差異有統計學意義。提示：槐杞黃顆粒具有良好的免疫調節作用，有助于PNS的治療。
　　參考文獻：
　　［1］李秋，李永柏，楊錫強，等兒童原發性腎病綜合征免疫發病機理研究［J］重慶醫學，2002，31（2）：102~103
　　［2］羅曉菊，李秋兒童腎病綜合征體液免疫指標與療效觀察［J］重慶醫學，2005，34（2）：171~172
　　［3］趙波，唐學兵，李紅云，等槐杞黃顆粒聯合強的松治療兒童原發性腎病綜合征的療效觀察［J］云南中醫中藥雜志，2009，30（11）：40~41
　　［4］中華醫學會兒科學分會腎臟病學組小兒腎小球疾病的臨床分類、診斷及治療［J］中華兒科雜志，2001，39（12）：746~749
　　［5］朱辟疆，周遜，趙華，等潑尼松聯合中藥分階段辨證治療小兒腎病綜合征療效觀察［J］現代中西醫結合雜志，2006，15（14）：1870~1872
　　［6］于宏枸杞子的化學成分與生物活性［J］國外醫藥（植物藥分冊），2007，22（2）：51~54
　　（收稿日期：2011-08-15）