心理干預在手術室護理工作中的應用效果觀察

仇紅陽

心理干預在手術室護理工作中的應用效果觀察

仇紅陽

作者單位：110006 沈陽，沈陽市急救中心

目的 探討心理干預在手術室護理工作中的應用效果。方法 將沈陽市急救中心2014年3月—2015年3月收治的80例手術病人隨機平均分成兩組，對照組予以常規護理，觀察組在對照組基礎上予以心理干預，對比兩組病人的焦慮情況（SAS量表）、術中心理狀態和術后護理滿意度。結果 觀察組焦慮評分（37.1±3.0）分、心理狀態良好率87.5%、護理滿意度100%，均優于對照組的（41.2±3.1）分、75%和77.5%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在手術室護理工作中實施心理干預能夠改善病人的心理狀態，使其更好地配合手術治療，進一步提高病人對護理工作的滿意度。

心理干預；手術室護理；效果

手術治療是挽救病人生命，促使病人恢復健康的重要手段，但因手術為有創性治療，病人常在術前出現緊張、焦慮等不良情緒，甚至會出現抵觸治療的心理［1］。實施科學合理的手術室護理不僅可消除病人的不良情緒，還能讓病人獲得心理、生理上的舒適，保障麻醉和手術的順利進行［2］。因此，在要求手術室護理質量不斷提高、豐富護理服務內容的前提下，還應加強對病人的心理干預，為其提供更加舒適、人性化的服務，提高病人對護理工作的滿意度。筆者對80例行手術治療病人給予不同護理方案后，分析心理護理的臨床效果。現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料 選取2014年3月—2015年3月到沈陽市急救中心進行外科手術治療的病人80例，其中闌尾炎20例、骨折41例、手外傷19例，隨機平均分為兩組。對照組：男29例、女11例；年齡26～60歲，平均（41.7±10.1）歲。觀察組：男31例、女9例；年齡28～59歲，平均（41.0±7.8）歲。兩組年齡、性別等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法 對照組采取常規護理，觀察組在對照組基礎上給予心理護理，具體如下。①術前訪視：手術前，了解病人的病情、既往史、過敏史、血型，本次手術的術式和麻醉方式。手術前1 d進行術前訪視，向病人陳述術前注意事項（如術前禁食水、取出義齒、貴重物品的保管、戒煙等），術中、術后注意事項和手術的大致過程，用良好的溝通方式消除其緊張情緒，同時可向病人介紹與其行相同手術方案治療成功病例，增強其對手術治療的信心。另外，輔助加強病人及其家屬間的溝通交流，提高雙方對手術的認同性，從而提高病人對手術的依從性。②術中心理護理：病人進入手術室后，向其介紹手術室的環境，并詢問病人的舒適度，如果出現因恐懼而發生寒戰可適當調高室溫，給予相應的心理疏導。對于大型儀器設備的使用和報警給出簡單易懂的解釋，避免病人出現不安情緒。實施麻醉時應守在病人身邊，通過握手等肢體動作為病人提供心理支持，同時協助病人取得舒適、正確的麻醉體位，使麻醉順利進行。若為局麻手術，術中應積極主動與病人交流，時常詢問病人是否出現不適，耐心聆聽病人的陳述，言語和藹、親切，同時可以播放輕松、舒緩的音樂以降低其心理應激反應。③術后護理：手術結束后，告知病人手術已經結束，使其放松緊張的心情。注意術后保暖，指導病人術后注意事項。術后2～3 d進行隨訪，了解病人的病情變化，并進行滿意度調查。

1.3觀察指標及判定標準 ①焦慮評分：采用焦慮自評量表（SAS量表）評價病人的焦慮情況，分數越高則表示焦慮癥狀越重［3］。②心理狀態判定。Ⅰ級：病人情緒樂觀或穩定，無不良情緒。Ⅱ級：病人有輕微的焦慮緊張情緒，但在可控范圍內。Ⅲ級：病人有明顯緊張、恐懼心理，臨床表現為心率增快、血壓升高、四肢微微抖動，難以控制。Ⅳ級：病人有嚴重的恐懼、緊張、焦慮情緒，臨床表現為全身顫抖、冒冷汗、無法自控、心悸氣促、血壓升高。Ⅰ級和Ⅱ級者為心理狀態良好。③護理滿意度：通過問卷調查進行評價，分為3個等級，A級為滿意、B級為一般滿意、C級為不滿意。滿意度=滿意率+一般滿意率。

1.4統計學方法 采用SPSS 17.0統計軟件進行分析，計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組焦慮評分比較 觀察組焦慮評分為（37.1±3.0）分，對照組為（41.2±3.1）分，差異有統計學意義（t=6.105，P＜0.05）。

2.2兩組心理狀態良好率比較 觀察組心理反應Ⅰ級30例、Ⅱ級5例、Ⅲ級4例、Ⅳ級1例，心理狀態良好率87.5%；對照組心理反應Ⅰ級23例、Ⅱ級7例、Ⅲ級7例、Ⅳ級3例，心理狀態良好率75%；兩組心理狀態良好率比較，差異有統計學意義（χ2=6.532，P＜0.05）。

2.3兩組護理工作滿意度比較 觀察組A級26例、B級14例，總滿意度100%；對照組A級20例、B 級11例、C級9例，總滿意度77.5%；兩組總滿意度比較，差異有統計學意義（χ2=17.289，P＜0.05）。

3　討論

手術室是臨床外科疾病治療的重要場所，病人常對手術操作存在恐懼、緊張、焦慮等負面情緒［4］，進而引起寒戰、血壓升高、心率加快，不僅增加了病人生理和心理的雙重痛苦，同時對麻醉和手術造成不良影響，甚至影響手術的順利進行。因此，病人不僅需要精湛的技術服務，更需要人文關懷［5］。手術室心理護理主要強調用適當的言語和肢體動作，增強病人對手術的信心，消除緊張、恐懼等負面情緒，減少因恐懼情緒而引起的應激性循環系統、內分泌系統紊亂，提高病人對手術的認識，從而有效配合麻醉和手術，使手術順利進行。同時，針對病人的不同狀態給予相應的交流和幫助，以增加病人的安全感、認同感、信任感，使護患關系更加融洽。

綜上所述，在手術室實施心理護理不僅可以減輕病人的緊張、恐懼情緒，保證手術的順利進行，而且在很大程度上拉近了護患之間的距離，讓病人切實感受到人性化關懷的溫暖，提高病人對護理工作的滿意度，減少醫患矛盾，值得進一步推廣應用。

［1］ 周英.手術室護理干預在圍手術期護理中的應用［J］.蚌埠醫學院學，2015，23（5）：693-695.

［2］ 鄧鳳.舒適護理在手術室護理中的應用效果［J］.國際護理學雜，2014，33（5）：1089-1090.

［3］ 錢佳.臨床護理路徑在圍手術期護理中的應用效果觀察［J］.當代醫學論叢，2014，13（5）：95.

［4］ 王菲，王倩.舒適護理在手術室護理的應用［J］.中國傷殘醫學，2014，22（9）：227-228.

［5］ 范永紅，郭卿，王寧蘭.優質護理模式下護士角色轉變及要求［J］.山西醫藥雜志，2015，44（7）：843-844.

R472.3

A

1672-7185（2016）08-0052-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2016.08.018

2016-05-16）