熱敏灸治療體育專業學生慢性腰肌勞損的臨床研究

　　摘 要： 腰肌勞損是體育專業學生的常見病，常常影響到學生的比賽、訓練和日常生活。本研究對87名患者隨機分成熱敏灸組與對照組（物理療法組）進行實驗研究，結果顯示熱敏灸組療效明顯好于物理療法組，說明熱敏灸是一種比較好的治療慢性腰肌勞損的方法，值得應用和推廣。
　　關鍵詞： 熱敏灸 慢性腰肌勞損 體育專業學生
　　
　　腰肌勞損是指腰骶部肌肉、筋膜等軟組織慢性損傷，是腰痛中最為常見的一種［１］。而體育專業學生慢性腰肌勞損的發生率尤其高。林軍標［２］曾對海南師大體育學院和瓊州大學體育系進行過調查，結果顯示腰傷發病率為55.32%。李麗［３］在對嘉應學院體育系學生的運動損傷調查中發現有52.46%的學生罹患腰部疼痛。
　　2010年下半年我對天水師范學院體育專業學生的慢性腰肌勞損病癥采用熱敏灸療法，并與物理療法對比，發現有良好的療效，現將體會總結如下。
　　1.臨床資料
　　1.1研究對象。87例患者均為2010年9月—2010年12月體育保健實驗室治療腰痛的體育專業學生。按就診先后順序隨機分為兩組：熱敏灸組43例，其中男生31例，女生12例；物理療法組44例，其中男生29例，女生15例。一般情況經統計學處理無顯著性差異，具有可比性（P＞0.05）。
　　1.2診斷標準。參照國家中醫藥管理局1994年頒發的《中醫病證診斷療效標準》［４］，確定腰肌勞損的診斷標準為：（1）有長期腰痛史，反復發作；（2）一側或兩側腰骶部酸痛不適，時輕時重，纏綿不愈，勞累后加重，休息后減輕；（3）一側或兩側骶棘肌輕度壓痛，腰腿活動一般無明顯障礙；（4）經X線或CT、MRI等檢查，排除脊柱、內臟及婦科器質性疾患。
　　2.治療方法
　　2.1熱敏灸組。選擇俯臥體位，充分暴露骶、腰、背部，用點燃的純艾條在患者骶、腰、背部，距離皮膚3cm左右施行溫和灸，當患者感受到艾熱向皮膚深處灌注或出現灸感感傳時，此點即為熱敏化穴，重復上述步驟，直至所有的熱敏化穴被探查出［５］。
　　2.2物理治療組。要求環境安靜、患者情緒放松、呼吸和緩，采取俯臥舒適位，先行TDP照射10分鐘左右，使患者下腰背部充分放松后，采用疼痛點經皮神經電刺激治療20分鐘左右，強度以患者耐受為度［６］。
　　兩組患者均采用每日治療一次，每次治療時間為30分鐘左右，5次為1個療程，兩療程間休息2天，共治療10次，兩個療程。
　　3.療效觀察
　　3.1療效標準。根據國家中醫藥管理局1994年發布的《中醫病證診斷療效標準》［４］。治愈：腰痛癥狀消失，腰部活動自如；好轉：腰痛減輕，腰部活動功能基本恢復；未愈：癥狀未改善。
　　3.2治療結果。熱敏灸組大部分學生經一個療程治療，疼痛已明顯減輕，有11例不到10次即提前結束治療，均納入統計。治療中發現一旦熱傳感現象出現，腰部就會比較松弛，疼痛就大為緩解。兩組療效情況見表1。
　　由表1可見，兩組有效率經檢驗，x２=7.263，P＜0.05，差異有統計學意義，表明熱敏灸組療效明顯優于物理療法組。
　　4.討論
　　4.1腰痛的原因。腰肌勞損系指發生于腰部的慢性軟組織損傷，以腰痛纏綿、彎腰增劇、反復發作，遇陰雨天或勞累后加重，休息則減輕為臨床特征。多由運動、外傷、負力過重而致腰部肌肉、肌腱、韌帶等軟組織損傷而失治誤治，或因風寒濕邪乘虛侵襲人體，或侵入經絡、關節、肌腠，最終導致腰部氣血不暢，不通則痛，且反復發作。腰肌勞損主要責之于氣血損傷、風寒濕邪侵襲和腎虛等［７］。
　　4.2熱敏灸的功效。慢性腰肌勞損的熱敏化穴位多位于腰部膀胱經穴（或腰夾脊）和督脈經穴，以腰陽關、大腸俞、腎俞、關元俞多見，下肢也常涉及委中、陽陵泉。因太陽經及督脈經行于背部，督脈又督一身之陽氣，所以具有調理臟腑、溫煦陽氣、激發經氣、疏散邪氣的功效。很多病人在治療后也常訴腰部或下肢的怕冷感明顯減輕，活動靈活，整體精神狀態也明顯改善，體現了陽氣得充的作用。
　　5.結語
　　熱敏灸法對于慢性腰肌勞損不僅有局部治療作用，而且有調理全身機能狀態的作用，療效可靠，操作簡單，值得推廣。
　　
　　參考文獻：
　　［1］高嵐，張輝，肖雷.針刺加灸治療腰肌勞損療效觀察［J］.中國針灸，2009，（S）：40.
　　［2］林軍標.體育特長生運動損傷性腰痛病調查與分析［J］.學術論壇，2009，（3）：289-300.
　　［3］李麗.體育專業學生運動損傷的調查與分析［J］.嘉應學院學報，2006，24（6）：125-126.
　　［4］樊莉，徐振華，朱曉平.熱敏灸治療慢性腰肌勞損臨床研究［J］.江西中醫學院學報，2007，19（5）：61-62.
　　［5］宗秋林，陳明人，梁翔.熱敏化穴懸灸療法治療腰肌勞損30例［J］.江西中醫雜志，2008，（06）：70.
　　［6］李寧，吳濱，王成偉.針灸與物理療法治療慢性非特異性下腰背疼痛的效應比較［J］.中國臨床康復，2005，9（2）：186-188.
　　［7］鄒文.隔姜灸腎俞穴治療腰肌勞損52例［J］.上海中醫藥雜志，2009，43（4）：32.