淺談微生物教學(xué)中細(xì)菌學(xué)各論部分的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)

　　細(xì)菌學(xué)各論是《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》中重要的一部分，是與臨床實(shí)際緊密聯(lián)系的樞紐。具有內(nèi)容繁雜、知識(shí)容量大、比較枯燥、易懂不易記等特點(diǎn)。如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高教學(xué)質(zhì)量、增強(qiáng)學(xué)生的綜合能力呢？我就此談一些教學(xué)心得體會(huì)，以期拋磚引玉。
　　1.推薦適宜的學(xué)習(xí)方法和易記的口訣要領(lǐng)
　　“授人以魚(yú)，不如授人以漁”，好的學(xué)習(xí)方法可以使學(xué)生的學(xué)習(xí)呈現(xiàn)“事半功倍”的效果。教師應(yīng)該把自己實(shí)踐摸索或教學(xué)總結(jié)出的好的學(xué)習(xí)方法推薦給學(xué)生。對(duì)于細(xì)菌學(xué)各論來(lái)說(shuō)，因其主要闡述的是臨床上常見(jiàn)的致病菌，知識(shí)量大，內(nèi)容繁雜，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中往往不得要領(lǐng)，“眉毛胡子一把抓”，不但考試成績(jī)不理想，而且嚴(yán)重挫傷了學(xué)習(xí)積極性。針對(duì)這種現(xiàn)象，教師在第一堂課就可以用“三性?xún)煞ā彼膫€(gè)字概括本篇的主要內(nèi)容，“三性”即生物學(xué)特性、致病性、免疫性，“兩法”包括微生物學(xué)檢查法和防治方法。對(duì)每種菌的認(rèn)識(shí)都主要從這五方面把握，簡(jiǎn)單明了。學(xué)生不論是新學(xué)還是復(fù)習(xí)，都可以遵循這幾個(gè)方面去提綱挈領(lǐng)、有的放矢地學(xué)習(xí)，從而很大程度上提高了學(xué)習(xí)效率。
　　同時(shí)本篇內(nèi)容比較零碎，易懂不易記，教師應(yīng)多總結(jié)一些口訣或順口溜，幫助學(xué)生進(jìn)行記憶。如葡萄球菌的抵抗力可以簡(jiǎn)要概括為“三耐兩怕”。又如傷寒沙門(mén)菌引起的腸熱癥進(jìn)行微生物學(xué)檢查時(shí)，因病程不同采取不同標(biāo)本，可用“一血、二便、三檢尿、四檢骨髓全知道”來(lái)幫助記憶，等等諸如此類(lèi)的口訣或順口溜不但便于學(xué)生課后復(fù)習(xí)，而且能較好地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
　　2.創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，激發(fā)學(xué)生探究欲望
　　問(wèn)題情境是一種特殊的學(xué)習(xí)情境，創(chuàng)設(shè)良好的問(wèn)題情境是激發(fā)探究欲望的前提。針對(duì)本篇內(nèi)容是臨床上常見(jiàn)的致病菌這一特點(diǎn)，緊密結(jié)合臨床實(shí)際，以日常生活中常見(jiàn)的病癥或臨床上典型的病例為切入點(diǎn)提出問(wèn)題，變“以菌說(shuō)病”為“以病說(shuō)菌”，激發(fā)學(xué)生的興趣。如在講化膿性細(xì)菌中，致病性葡萄球菌感染引起的癤腫、須瘡在生活中屢見(jiàn)不鮮，教師可以此提問(wèn)“平時(shí)皮膚表面的癤腫是由什么感染引起的？”或直接引入一則臨床病例，提問(wèn)“患者可能患有什么疾病？此病最有可能與何種病原體有關(guān)？”通過(guò)巧設(shè)疑問(wèn)，給學(xué)生留下懸念。這樣，學(xué)生在課余時(shí)間對(duì)這個(gè)問(wèn)題進(jìn)行了思考、討論、查閱文獻(xiàn)，求知欲望很強(qiáng)烈。課堂上，在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生分組展開(kāi)討論，自己解釋病因，提出診治方案，最后教師歸納總結(jié)，給出準(zhǔn)確答案。這樣一來(lái)，可以使致病菌的生物學(xué)特性、致病性和臨床實(shí)際中的診斷、預(yù)防和治療措施緊密聯(lián)系起來(lái)，使學(xué)生在頭腦中構(gòu)建了一套理論聯(lián)系實(shí)際的系統(tǒng)知識(shí)體系。同時(shí)讓學(xué)生體驗(yàn)到了探究問(wèn)題的樂(lè)趣和學(xué)習(xí)成功的喜悅，提高了學(xué)生的自學(xué)能力，使學(xué)生探究活動(dòng)的情感得到了培養(yǎng)，逐步變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。
　　3.利用CAI課件教學(xué)與常規(guī)教學(xué)相結(jié)合，強(qiáng)化課堂教學(xué)效果
　　CAI課件輔助教學(xué)具有許多優(yōu)點(diǎn)。首先直觀(guān)性好，內(nèi)容新穎豐富，容易吸引學(xué)生注意力，能培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。對(duì)于細(xì)菌學(xué)各論中各種致病菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)僅靠文字講解非常抽象，學(xué)生難以理解，采用CAI課件輔助教學(xué)能夠提供大量直觀(guān)的圖片，真實(shí)形象地顯示各類(lèi)微生物的形態(tài)及超微結(jié)構(gòu)。這樣就不再是教師空講，學(xué)生空想，而是講有所依，學(xué)有所據(jù)，使抽象的教學(xué)過(guò)程具體化，使同學(xué)們對(duì)各類(lèi)致病菌有一個(gè)直觀(guān)、感性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)記憶。其次CAI課件可以能夠化靜為動(dòng)，對(duì)于一些難點(diǎn)內(nèi)容可采用連續(xù)動(dòng)畫(huà)畫(huà)面，很好地突破難點(diǎn)，幫助學(xué)生理解。比如SPA的特性和作用，配以動(dòng)畫(huà)畫(huà)面，使原來(lái)難以理解的抽象概念變?yōu)樯鷦?dòng)的畫(huà)面，既有助于學(xué)生理解，同時(shí)又可以寓教于樂(lè)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。但CAI課件也存在一些不足，如畫(huà)面富于變化而可能導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容線(xiàn)條不清晰，重點(diǎn)不突出，同時(shí)內(nèi)容消失得太快，學(xué)生也難于記筆記，不利于課后的復(fù)習(xí)和考試等。在反饋的調(diào)查問(wèn)卷學(xué)生所羅列的缺陷中，這一項(xiàng)排在首位，有高達(dá)57%的學(xué)生有此看法。而且有時(shí)為了把文字顯示清晰，就需要把字體放大。因此，不得不經(jīng)常在多屏內(nèi)容之間來(lái)回切換，影響了知識(shí)的整體感。例如，在講授某種菌的致病物質(zhì)和所致疾病時(shí)，由于教學(xué)內(nèi)容較多，使得它在展示知識(shí)結(jié)構(gòu)的整體性方面差一些。因此，在教學(xué)中，應(yīng)注意將現(xiàn)代CAI課件教學(xué)與常規(guī)教學(xué)形式相結(jié)合，必要時(shí)應(yīng)用板書(shū)輔助教學(xué)，把重要的詞句羅列出來(lái)，力求達(dá)到最佳的教學(xué)效果。
　　4.注重與總論的聯(lián)系，構(gòu)建完整知識(shí)體系
　　醫(yī)學(xué)微生物學(xué)總論已經(jīng)從生物學(xué)性狀、感染免疫、遺傳變異、病原學(xué)診斷和防治等方面對(duì)三大類(lèi)微生物進(jìn)行了闡述，細(xì)菌學(xué)各論只是對(duì)臨床上常見(jiàn)的致病菌進(jìn)行進(jìn)一步深入具體的學(xué)習(xí)。因此，在教學(xué)中一定注重前后的聯(lián)系，知識(shí)點(diǎn)之間的融會(huì)貫通。如在細(xì)菌學(xué)各論中學(xué)到致病性葡萄球菌引起全身性感染時(shí)，可以結(jié)合臨床病例圖片，以病情發(fā)展依次出現(xiàn)的臨床病癥與總論中的菌血癥、敗血癥、膿毒血癥聯(lián)系起來(lái)。這樣就很自然地使總論中比較抽象的概念在各論中具體化了，同時(shí)使學(xué)生可以把總論和各論有機(jī)結(jié)合起來(lái)，形成系統(tǒng)化的知識(shí)體系。
　　5.關(guān)注科學(xué)前沿，注重知識(shí)更新
　　醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天，各種傳染病及其病原譜已發(fā)生了很大的變化，傳統(tǒng)意義上的病原微生物在臨床上的重要性已逐漸被越來(lái)越多的耐藥菌株及條件致病菌乃至非致病菌所替代，而且近20年來(lái)，新型病原體和傳染病也有愈演愈烈之勢(shì)。而這些新動(dòng)向在教材中難以得到及時(shí)反映。教師應(yīng)經(jīng)常閱讀文獻(xiàn)、上網(wǎng)檢索相關(guān)資料，時(shí)刻關(guān)注與教材內(nèi)容相關(guān)的科研新動(dòng)態(tài)，在課堂上適時(shí)向?qū)W生介紹相關(guān)的最新研究進(jìn)展和學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)。如在講到葡萄球菌的耐藥性問(wèn)題時(shí)可以引申到耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，其嚴(yán)重耐藥性問(wèn)題已經(jīng)引起了全球關(guān)注，同時(shí)列舉一些相關(guān)的最新科研報(bào)道。通過(guò)知識(shí)點(diǎn)的延伸，使學(xué)生能夠及時(shí)了解醫(yī)學(xué)微生物學(xué)學(xué)科前沿知識(shí)，最新科研動(dòng)態(tài)，研究熱點(diǎn)，為以后從事醫(yī)療工作和科學(xué)研究打下基礎(chǔ)。
　　當(dāng)前，我國(guó)的教育改革正全面貫徹“素質(zhì)教育”的指導(dǎo)思想，這既是經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)發(fā)展的需要，又是我國(guó)新世紀(jì)教育改革和發(fā)展的需要。作為醫(yī)學(xué)院校的教師，我們?cè)诮窈蟮慕虒W(xué)中應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變教育思想，更新教育觀(guān)念，結(jié)合本校實(shí)際，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，力爭(zhēng)以最適的教學(xué)方法達(dá)到最佳的教學(xué)效果，為培養(yǎng)面向21世紀(jì)的高素質(zhì)的合格醫(yī)學(xué)人才而努力。
　　
　　參考文獻(xiàn)：
　　［1］陳興保.病原生物學(xué)和免疫學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2005.