采訪專家‖上海中醫藥大學附屬市中醫醫院 腫瘤科副主任醫師 裴傳寶
據統計,我國每年新發胃癌患者達40萬人,且還在逐年遞增并趨于年輕化,形勢不容樂觀。如何有效地預防和治療胃癌無疑成了大家關注的焦點。
裴傳寶醫師說,胃癌的預防需注意飲食、作息和心情舒暢,而關于胃癌的治療,中西醫結合綜合治療效果明顯。近十年來,中醫藥在胃癌的臨床研究方面取得了許多新進展,尤其在胃癌術后的治療,在減輕臨床癥狀、改善生存質量,延長生存期,與化療藥物相配合減毒增效等方面,顯示出獨特的作用。
小心“病從口入”
裴醫師指出,防治胃癌,關鍵在于“早”。從胃組織某部位的細胞開始發生癌變,到臨床上出現一定的癥狀體征,是一個緩慢的、循序漸進的過程。食物由于直接接觸胃,在胃癌的發病和預防中有很重要的作用。因此,防胃癌,先管好你的嘴,小心“病從口入”。
首先,盡量SA83aavd3byZi8aOy4nq5orqIwpnjIktPBMtrGG9mQw=杜絕腌制和煎炸熏烤食物。腌菜,包括夏季常吃的咸蛋、皮蛋等,含有大量的亞硝酸鹽和二級胺,在胃內適宜酸度或細菌的作用下能合成亞硝胺類化合物,這類化合物是很強的致癌物質;煎炸熏烤的食物,如熏魚、熏肉、炸雞等含有大量致癌物質,應謹慎食用。
其次,不吃霉變食物,戒煙戒酒。凡是霉變的食品都有可能存在黃曲霉素,這是一種強致癌物,其中以霉變花生及其制品的含量最高。生活中要注意食品的保存方式,可改用茶樹油、橄欖油等不易產生黃曲霉素的植物油;煙霧中含有大量致癌或促癌物質;酒精本身雖不是致癌物質,但烈性酒會刺激胃黏膜,損傷黏膜組織,促進致癌物質的吸收。
再次,要改變不良飲食習慣,如吃飯過快、三餐進食不規律、喜燙食硬食和辛辣重味食物、暴飲暴食等。飲食也不宜過咸,高鹽飲食會使胃黏膜上皮細胞對致癌物的敏感性增加。
應多食新鮮果蔬,其中富含的維生素C及β-胡蘿卜素能阻斷強致癌物的合成,抑制其活化,促進其代謝,并刺激體內抗腫瘤免疫系統。維生素E也有抑制致癌物和增強免疫力的作用。適當增加蛋、奶、鮮魚、鮮肉的攝入量,這些食物有一定的胃黏膜保護作用。此外,還提倡適量食用一些大蒜,可降低胃內亞硝酸鹽和霉菌的含量,并有抑制致癌物的作用。
配合中醫治療
裴醫師表示,手術和化療仍是目前治療胃癌的主要方法,對于適應手術、化療的患者確有良好的效果。但手術可能會損傷臟腑組織器官,傷及氣血;化療的毒副作用較大,在消除癌細胞的同時對機體免疫功能也有損傷。如能在胃癌術后或化療過程中,配合中醫治療,不但可以減輕毒副反應,使治療得以順利進行,而且能加強抗癌作用,提高臨床療效。
扶正和祛邪是中醫治療胃癌的兩大主要法則。如患者體質虛弱應以扶正為主,祛邪為輔;體質尚好應以祛邪為主,扶正為輔。手術后及放化療的患者,中醫藥可改善其癥狀,提高生存質量,延長生命。
胃癌手術后的調治,宜健脾和胃、補益氣血、養陰生津為主,調理患者的氣血陰陽。此外,中醫藥能減輕化療的毒副反應,發揮增效的效果,如黃芪、黨參、白術等益氣藥,可提高機體免疫功能,監控和殺傷癌細胞;亦能減輕放療對機體津液的傷耗,并能預防和治療癌前病變。另外,在胃癌的治療過程中還要注意顧護胃氣,照顧胃陰。放化療是損傷胃陰的重要原因,尤其是對中晚期患者和老年患者??蛇x用如沙參、玉竹、麥冬、石斛等滋養胃陰的藥物調治。
最后,裴醫師提醒大家,胃癌治療無論進行到哪個階段都必須節制飲食,不可懈怠,這一點相當重要,稍不留神,胃癌隨時可能卷土重來。